武警辽宁总队医院麻醉科（110034） 张玉杰 杨 宇 姚 辉

食道癌手术的护理配合体会

武警辽宁总队医院麻醉科（110034） 张玉杰 杨 宇 姚 辉

2010年1月至2012年6月我们共配合50例全麻下行食道癌切除术，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

选择我院2010年1月至2012年6月全麻下行食道癌切除术患者50例。男34例，女16例。最大年龄75岁，最小年龄29岁。

2 术前准备

2.1 心理护理 术前1日巡回护士到病房探视患者，阅读病例，了解其生命体征、过敏史和有无假牙等。向患者介绍手术室的环境、麻醉方式，告知患者手术是在无痛的情况下进行的。交谈时要热情、耐心、细致，消除患者的陌生感和恐惧感。并与病房责任护士共同讨论术前准备工作，使其处于最佳的心理状态并配合手术治疗。

2.2 器械和物品的准备 除常规开胸器械外，还要准备胸腔闭式引流瓶及引流管，检查中心吸引、中心供氧装置等。

3 手术配合

3.1 巡回护士配合

3.1.1 配合麻醉 患者入手术室后，巡回护士严格查对患者、手术部位，建立静脉通路，协助麻醉师行气管插管全麻。

3.1.2 固定患者体位 患者取90°侧卧位，患侧向上，上侧手臂固定于支架上，下侧腋下放厚约5～7cm软垫，使患者受压处腋下空出2～3cm，防止下侧手臂受压造成神经损伤。下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90°，有利于固定和放松腹部，两腿之间放一软枕，保护膝部骨隆突处，用约束带固定髋部。

3.1.3 准备术中用品 手术前与器械护士认真清点器械、纱布、纱布垫、缝合针等物品，并做好登记，协助手术者穿无菌手术衣，连接吸引器，随时调节灯光、电刀，电极板放于肌肉丰富的部位，避免患者肢体与金属接触，以防烫伤。……