辽宁省抚顺市顺城区计划生育服务中心（123000） 胡 颖

宫内节育器异位并嵌顿至宫内妊娠1例

辽宁省抚顺市顺城区计划生育服务中心（123000） 胡 颖

1 病历摘要

女，31岁，孕3产1（剖宫产）。因停经50天，要求施人工流产术于2012年6月15日来本中心。既往身体健康，平素月经规律，无痛经，无心脏病高血压及药物过敏史。2003年11月2日足月剖宫产1活婴，于哺乳期14个月时经后5天在外院放置1枚宫内节育器（IUD），术后轻微腹痛近半年，未治疗好转，无出血、感染，无随访。末次月经4月24日，停经后无早孕反应、无阴道流血、无腹痛。体格检查无异常。妇科检查：外阴阴道无异常，分泌物正常，宫颈光滑，宫体前位，质软，无压痛，活动度好，大小约妊娠7周，双侧附件区未触及异常。实验室检查：尿妊娠实验（＋），血尿常规正常，阴道分泌物检查未见异常。腹部B超检查提示：宫内早孕、节育环下移。于入站当日行负压吸宫术及取出IUD术。术前常规消毒外阴、阴道、宫颈管，钳夹宫颈后唇，宫颈口涂抹盐酸丁卡因胶浆（西安利君精华药业有限责任公司，每支含盐酸丁卡因0.05g），2分钟左右宫颈松弛，用宫颈扩宫器4号依次扩宫至可通过7.5号扩宫器，探针顺子宫方向探测宫腔长度，宫腔10cm，于宫颈内口上方约2cm处探及金属感，用取环钩钩取节育器下缘 ，钩出MCUIUD下缘和右侧支架及顶端铜粒至宫颈外口，试继续牵拉出IUD其余部分，因阻力大，同时患者感觉腹痛，取出困难，停止取器，固定IUD取出部分，常规行负压吸宫术，术中、术后宫缩良好，流血不多，检查吸出物，绒毛完整。……