何娟 译，刘兆兰，刘建平，李迅 审校

1.北京中医药大学人文学院(医学)英语系，北京 100029；2.北京中医药大学基础医学循证医学中心，北京 100029

在当今医疗保健改革充满争议的政治环境中，增加医疗领域价格透明度的呼吁却是为数不多的共识领域之一。在过去两年中，美国国会民主党和共和党领导人相继引进了法律法规来加强管制价格透明度，据美国医院协会统计，目前有34个州要求公布医院的费用或还款利率，有7个州已经提供医疗收费自愿公开论坛。如果没有价格透明度，患者怎么能选择出最有效的医疗护理呢？因此合理价格透明度是大势所趋。然而，经济学家们在教科书中呼吁的是对有意义信息的可及，而并非所有信息。事实上不合理的信息透明化不但不能给患者带来好处，反而可能对其造成不利影响。

透明度系统设计面临的的主要问题是对什么价格进行公布。许多价格透明化的拥护者提倡公开消费者所涉及的任一价格，其中包括每一项医疗服务而支付的价格，价格的公开性策略反映了一些能导致医疗费用上涨的现象，如收取回扣等，而这也促使了阳光医师薪酬法案的相继出台(阳光医师薪酬法案建立了一个可供所有消费者查阅的数据引擎，其覆盖了从药物和医药设备公司到医师的所有领域)。

然而，事实上运用阳光规则也可能存在提高患者医疗费用的负面影响。下面举例说明其原因，假设某医院与两家……