175例睡眠呼吸监测的临床护理体会

2012-12-08中国医科大学附属盛京医院呼吸内科110023

辽宁医学杂志 2012年4期

中国医科大学附属盛京医院呼吸内科（110023）刘洁林琳

回顾分析2010年5月～2011年5月间我院呼吸科收治的175例运用多导睡眠仪监测的患者，现将临床监测护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月～2011年5月间我院呼吸科收治175例运用多导睡眠仪监测的患者。男98例，女77例。年龄14～75岁。患者主要临床症状为：夜间或晨起咳喘、遗尿、呓语、打鼾等。监测时间为6～9小时。监测结果显示，有24例正常，其余151例患者均有不同程度的睡眠呼吸障碍症状。

1.2 监测方法本文中所采用的睡眠监测仪（为美国Neurotronick公司生产的多导睡眠监测仪，Polysmith睡眠分析软件）。对患者进行检测时可以依照其睡眠的习惯，在其睡前1小时连接仪器。先需要测量患者的血压（分别在睡眠前、后测2次）以及其他体征数据并详细记录。在测量过程中患者需保持平卧姿态，然后依次将脑电图、心电图、眠动、下颌肌电、胸腹带进行连接。同时需注意将各导线方向尽量保持一致，防止导线零乱缠绕，并用33cm透气胶布固定电极表面[1]。将胸带平面放置在患者第5～6肋间，腹带平脐。然后在连接上下肢动传感器、指间血氧饱和度和口鼻气流，而口鼻气流传感器的探头不能直接接触到皮肤，在确定各电极连接无遗漏之后再接微机。

2 临床护理

2.1 监测前护理

2.1.1 患者准备患者在检查当日不能饮酒、喝浓茶、咖啡，不宜暴饮暴食，不能服用镇静安眠等药物，中午最好不睡午觉。清洗身体，更换宽松的衣服。患者按照以往睡觉习惯提前12小时进入监测室，提前做好监测准备。

2.1.2 心理护理在监测前，护士需耐心细致地做好解释工作，重点讲解监测的目的及方法，以此来对患者进行心理疏导，进而解除患者的紧张情绪和思想顾虑。同时还需向患者讲明在监测过程中该如何配合等一系列注意事项，尤其是对在监测中可能出现的不适情况要有正确的认识，重点强调监测是无痛苦无风险的，以此来取得患者的理解和合作。

2.2 监测中的观察在监测中，护士需随时观察各个电极连接与患者身体连接处是否有脱落、松动。另外，需密切观察患者病情的变化，尤其是在晚间零点之后需加强巡视，不仅要观察患者呼吸运动，还要警惕患者出现心脏疾病及脑血管病等病症[2]。

2.3 监测后的护理

2.3.1 患者皮肤护理在患者睡眠之后需关闭睡眠仪，并拆除各种电极，同时为患者擦净导电膏，其要求动作轻柔，避免擦破患者皮肤。

2.3.2 清理维护仪器需将电极浸泡在清水里，使用小刷子进行清洁，并将其固定放置凉干。同时准备好下次使用的胶布、电极、磨破膏、脑电膏等。最后清扫监测室卫生，并更换病床床单。