马 骁，刘 成，李 丹，田 勇，刘守应

26例距下关节脱位诊治分析

马 骁，刘 成，李 丹，田 勇，刘守应

目的 分析距下关节脱位的临床诊断和治疗效果。方法 选择2001年1月～2010年1月收治的26例距下关节脱位患者临床资料，内侧距下关节脱位22例，外侧距下关节脱位4例。闭合手法牵引复位17例，切开复位9例。结果 本组全部获随访，随访时间14～22个月，平均(17.7±3.9)个月。关节功能根据美国足踝外科协会AOFAS后足评分标准，术后功能优14例，良8例，可4例;优良率84.62%。结论距骨脱位应早期明确诊断，经过闭合手法复位或切开复位均获得较满意的疗效。

距下关节;关节脱位;手术

随着交通、建筑等行业的高速发展，因交通事故及坠落伤等导致的距下关节脱位越来越引起人们的重视。现将我院自2001年1月～2010年1月，收治的26例距下关节脱位患者的诊治体会报告如下。

临床资料

1 一般资料

本组距下关节脱位26例，其中男性19例，女性7例;年龄28～47岁，平均(36.7±7.4)岁。其中运动员1例，学生2例，干部或职员4例，军人或警察5例，工人12例，其他2例。受伤原因:道路交通伤6例，高处坠落伤12例，压砸伤5例，运动损伤3例。左侧14例，右侧12例;开放性损伤4例，闭合性损伤22例。合并距下关节软骨损伤、骨折8例，外踝撕脱骨折1例，内踝撕脱骨折1例，跟骨载距突骨折1例，跟骨撕脱骨折2例，距骨后突骨折2例，舟骨撕脱骨折1例，第一楔骨骨折1例，除足踝外其他四肢或脊柱骨折3例。合并屈肌支持带断裂2例，胫后肌腱损伤2例，胫后神经挫伤1例(致足底感觉减退)。脱位类型:内侧距下关节脱位22例，外侧距下关节脱位4例。……