郭又嘉，文 坎，张士军，吴 咖，黄仁彬

(广西医科大学药理学教研室，广西南宁 530021)

肝纤维化(hepatic fibrosis，HF)是多种慢性肝病向肝硬化发展的中间病理阶段，慢性肝病大多数都有肝纤维化，其中25%～40%最终发展成肝硬化甚至肝癌［1］。玉郎伞(YLS)为豆科植物疏叶崖豆［Millettia Pulchra kurz var.laxior(Dunn)Z.Wei］的干燥根，始见于《广西中药志》，为广西壮、瑶医常用药材。迄今国内外只有本课题组对其进行提取分离及相关药理、药效研究［2］。而玉郎伞皂苷(YLSS)为YLS的一个分离部位，前期研究表明其具有抗自由基、抗高血压、保护离体心血管、保护大脑缺血/再灌注损伤等作用［3－5］，但尚未见其抗肝纤维化的报道。而自由基可使肝星状细胞激活，促进Ⅰ型胶原合成，引发肝脏的纤维化反应［6］，本文以YLSS为研究对象，探讨其对HF的保护作用及机制。

1 材料

1.1 实验动物 SPF级SD大鼠，体质量150～180 g，♀♂各55只，由广西医科大学实验动物中心提供。试验动物使用许可证:SCXK桂2009-0002。

1.2 药物及试剂 四氯化碳(AR，成都市科龙化工试剂厂，批号20100925)、食用油(嘉里粮油有限公司，SB/T 10292)、玉郎伞皂苷(简称YLSS，由本实验室自行提取，提取率为1.49%)、秋水仙碱片(西双版纳药业有限责任公司，批号110403);试剂盒:分别为AST(批号20110312)、ALT(批号20110317)、考马 斯 亮 蓝 (批 号 20110321)、SOD(批 号20110728)、MDA(批号 20110716)、GSH(批号20110816)和GSH-Px(批号20110816)试剂盒，均为南京建成生物工程研究所生产。

1.3 实验仪器 主要实验仪器设备有:TU-1901双光束紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司)、CL17R低温高速离心机(北京东迅天地医疗仪器有限公司)。

2 方法

2.1 CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型的建立 将♀♂SD大鼠分笼饲养，适应环境5 d后分别随机分成两组:肝纤维化模型组及正常对照组。肝纤维化模型组♀♂大鼠分别为♀50只、♂44只，均以50%CCl4食用油溶液1 ml·kg－1灌胃，每周称重并灌胃2次，按实际体重调整给药剂量［7］;正常对照组♀♂大鼠均为10只，共20只给予NS灌胃，剂量及给药方法同肝纤维化模型组。造模第7、8周，将♂大鼠麻醉，固定，于腋前线第8肋间进针，刺入肝脏0.5～0.8 cm，拔出穿刺针，取出肝组织条置10%甲醛固定［8］;第9、10周对♀大鼠进行肝脏穿刺，操作同上。

2.2 实验分组及用药［9］将确认形成肝纤维化的大鼠随机分为5组:给药组共4组，每组♀♂各8只;模型对照组1组，♀♂各10只;加上空白对照组♀♂各10只，共6组。阳性组给予秋水仙碱0.2 mg·kg－1;YLSS 高、中、低剂量组(YLSSH、YLSSM、YLSSL)分别给予 YLSS 80、40、20 mg·kg－1;空白对照组和模型对照组给予NS 10 ml·kg－1。各组动物在相同条件下饲养，均以每日1次、空腹灌胃，连续给药4周。除空白对照组外，其余各组均继续给予50%CCl4油溶液(同造模方法)。

2.3 样本制备 末次给药禁食不禁水24 h后，腹腔注射戊巴比妥纳30 mg·kg－1麻醉，腹主动脉取血，4℃离心分离血清，－20℃保存，用于 ALT、AST的测定。取肝组织做10%匀浆后于－80℃冰箱保存，用于 SOD、MDA、GSH、GSH-Px及考马斯亮蓝的测定;于肝左叶同一部位取肝组织约(1×1×1)cm3大小，固定于10%甲醛溶液，做光镜观察。

2.4 指标测定 血清中ALT(赖氏法)、AST(赖氏法)和肝组织总蛋白含量、GSH、GSH-Px、SOD、MDA的检测均严格按照试剂盒说明书进行。

2.5 肝组织病理学检查 各组大鼠肝脏标本以10%甲醛溶液固定，常规脱水，经石蜡包埋后切片，HE染色，光镜下观察肝组织纤维化程度。

2.6 数据处理 数据的计算采用Excel表格法。而标准曲线的拟合及数据的统计分析，则以α=0.05为检验水准，应用SPSS 13.0软件分析:计量资料数据均以±s表示，采用单因素方差分析法处理(经方差齐性检验，方差齐者采用LSD法进行组间两两比较，方差不齐者采用Games-Howell法进行两两比较);计数资料采用秩和检验。

Tab 1 Effect of YLSS on the activity of ASTand ALT in the serum of rats(±s)

Tab 1 Effect of YLSS on the activity of ASTand ALT in the serum of rats(±s)

＊＊P ＜0.01 vs model control group;ΔΔP ＜0.01 vs normal control group

Group n AST/IU·L－1 ALT/IU·L －1 YLSSL 14 148.90 ±12.11ΔΔ＊＊ 49.85 ±3.31＊＊YLSSM 14 129.93 ±4.72ΔΔ＊＊ 46.38 ±14.20＊＊YLSSH 15 117.65 ±11.19＊＊ 41.37 ±7.10＊＊Colchicine 15 139.62 ±34.18＊＊ 53.14 ±15.07＊＊Model control 16 361.95 ±61.57ΔΔ 105.78 ±59.18ΔΔ Normal control 20 109.86 ±9.69＊＊ 38.96 ±5.95＊＊

3 结果

3.1 YLSS对肝纤维化大鼠血清AST、ALT的影响 与空白对照组比较，模型对照组大鼠血清AST与ALT的含量升高(P＜0.01)，YLSS低、中剂量组AST含量亦与空白组差别有显著性(P＜0.01)。而与模型组比较，YLSS各剂量组和阳性组大鼠血清AST和ALT含量均降低(P＜0.01)。见Tab 1。

3.2 YLSS对肝纤维化大鼠肝组织SOD、MDA、GSH、GSH-Px的影响 与空白组比较，模型对照组大鼠肝组织中SOD、GSH-Px及GSH明显降低(P＜0.01)，MDA含量明显升高(P＜0.01);而YLSS中、高剂量组的GSH-Px增高(P＜0.01)。与模型组比较，YLSS各剂量组与阳性组均可升高肝纤维化大鼠血清SOD及GSH活力(P＜0.01或P＜0.05)，降低肝纤维化大鼠肝组织MDA含量(P＜0.01);YLSS各剂量组肝组织中GSH-Px活力升高(P＜0.01)。阳性对照组GSH-Px活力与模型对照组及空白对照组比较差别均无统计学意义(P＞0.05)。而随着给药剂量的增高，YLSS提升SOD能力逐渐升高，但降低MDA的能力有所降低(Tab 2)。

Tab 2Effects of YLSS on the levels of SOD，MDA，GSH-Px，GSH in the liver tissue(±s)

Tab 2Effects of YLSS on the levels of SOD，MDA，GSH-Px，GSH in the liver tissue(±s)

*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01 vs model control group;ΔP ＜0.05，ΔΔP ＜0.01 vs normal control group

Group n SOD/kU·g－1Pro MDA/μmol·g－1Pro GSH-Px/μmol·g－1Pro GSH/μmol·g－1Pro YLSSL 14 131.72 ±31.76* 1.16 ±0.29Δ＊＊ 750.87 ±41.37＊＊ 4.95 ±0.27ΔΔ*YLSSM 14 138.36 ±22.08＊＊ 1.43 ±0.50＊＊ 851.80 ±89.37ΔΔ＊＊ 5.30 ±0.42ΔΔ＊＊YLSSH 15 153.73 ±27.31＊＊ 1.47 ±0.40＊＊ 862.91 ±100.10ΔΔ＊＊ 5.83 ±0.65＊＊Colchicine 15 126.64 ±18.88＊＊ 2.00 ±0.41＊＊ 515.65 ±312.03 5.71 ±0.89＊＊MC 16 92.70 ±16.07ΔΔ 3.65 ±0.89ΔΔ 374.12 ±291.96ΔΔ 4.32 ±0.53ΔΔ NC 20 167.55 ±51.82＊＊ 2.04 ±0.78＊＊ 683.37 ±196.29＊＊ 6.58 ±0.44＊＊

3.3 YLSS对肝纤维化大鼠肝组织病理组织学观察 正常对照组:大鼠肝小叶结构完整，为类圆形，肝细胞排列整齐，表现为肝细胞以中央静脉为中心，呈放射状排列，未见变性和坏死;中央静脉及肝窦未见充血、出血和水肿;汇管区亦未见纤维组织增生。模型对照组:肝小叶结构被破坏，汇管区纤维组织明显增生并伸入小叶将肝小叶分割，形成假小叶，结节周围纤维组织增生，少量炎细胞浸润。YLSSH组:肝细胞排列紊乱，肝小叶结构完整，肝组织汇管区及小叶内散在点状、星芒状纤维组织增生，纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存，并伴浊肿变性、脂肪变性。YLSSM及阳性对照组:纤维组织增生，纤维间隔形成，局部可见分隔并破坏肝小叶，大部分肝小叶结构保留，但排列紊乱，而无肝硬化改变。YLSSL组:大量纤维间隔，分隔并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱，但尚未形成假小叶。

纤维化程度按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中标准分期，统计结果为:与模型对照组比较，阳性组及YLSS高、中剂量组有统计学意义(P＜0.01)，而YLSS低剂量组无统计学意义(P＞0.05)(Tab 3，Fig 1 ～6)。

Tab 3 Effect of YLSS on pathological grade of liver in each group

Fig 1 Hepatic lobule of YLSSLgroup Fig 2 Hepatic lobule of YLSSMgroup Fig 3 Hepatic lobule of YLSSHgroup Fig 4 Hepatic lobule of colchine group Fig 5 Hepatic lobule of model control group Fig 6 Hepatic lobule of nomal control group

4 讨论

HF是慢性非自限性肝损伤的后果，存在于几乎所有类型的慢性肝损伤疾病中［10］。现大多学者认为，肝纤维化的主要机制是在肝脏持续损伤过程中，一些细胞分泌诸多细胞因子，这些细胞因子使肝星状细胞(hepatic stelate cels，HSC)活化并转变为肌成纤维细胞(MFB)，MFB分泌大量胶原并合成细胞外基质(extra celular matrix，ECM)，导致肝纤维化的发生［11］。现已公认，HF 是可逆性的病变之一［12－14］，若进一步发展成肝硬化则难以逆转。

CCl4为目前最为常用的诱导肝损伤的药物，采取反复多次给药的方法可制备慢性肝损伤模型。肝损伤主要表现为肝细胞反复的破坏、再生、肝组织结构改变、肝纤维化和肝硬化的发生［15］。CCl4可经肝细胞的细胞色素P450 Fe2+作用产生超氧阴离子()，并通过自由基反应扩展程序产生三氯甲基自由基(CCl3·)、二氯甲基自由基(CCl2·)和过氧化甲基自由基(CClOO·)等自由基。可转化为

3H2O2，后者又经铁离子(Fe3+)促发Fenton反应生成羟自由基(OH·)。OH·、CCl2·和CCl3OO·等自由基可攻击膜磷脂中的多不饱和脂肪酸(PUFA)，引发膜脂质过氧化反应［16］，最终导致MDA形成增多，肝细胞膜通透性增加，ALT与AST大量释放入血。链式反应过程中产生的过氧化物质可引起炎症反应、刺激库普弗细胞(kuffer cells)活化，进而促进HSC细胞的活化增殖，导致肝纤维化［17］;另外，CCl3·还可抑制钙泵［18］，使Ca2+大量滞留于细胞内，以致肝细胞损伤。

本实验结果表现为，YLSS各剂量组可降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST水平和肝组织中MDA含量，提高肝组织中SOD、GSH-Px和GSH活性。该结果提示了YLSS作用机制可能为通过提高 S OD、GSH-Px和GSH含量，增强清除氧自由基能力，抑制肝脏脂质过氧化反应，从而稳定肝细胞膜、减轻细胞损伤;而GSH的含量的增高，可能与其提高GSH-Px有关。可见，YLSS可有效地缓解CCl4所致的大鼠肝细胞损伤，并对大鼠肝纤维化具有较好的逆转作用。

同时，由上文的叙述可知MDA为脂质过氧化的终产物，其含量反映机体脂质过氧化程度。本实验通过YLSS对体内MDA的影响发现，随着给药浓度的增加MDA含量略有增高，但总体较模型组低。MDA不与剂量呈正相关可能原因有以下方面。一方面，体内的抗氧化有酶系和非酶系统，SOD、GSH-Px及GSH为酶系，而MDA为机体脂质过氧化的终产物，也许不呈正相关与其对抗氧化非酶系统的作用有关;第2方面，本课题组在“玉郎伞多糖和皂苷对氧自由基清除作用研究”中发现，玉郎伞皂苷在体外并非对所有自由基的生成有抑制及清除作用，其对具有明显的抑制及清除作用，但对OH·则是促进生成的作用［19］;第3方面，自由基在机体正常生理过程中是存在的，机体是个整体，也许体内自由基的生成和消除体系存在一个负反馈的过程，使之趋于平衡。

综上所述，YLSS对CCl4所致的大鼠肝纤维化具有一定的抑制作用，机制可能与其抗氧化作用有关，同时其体内过程可能存在更为复杂的交互作用。

［1］Pinzani M，Romanelli R G，Magli S.Progression of fibrosis in chronic liver diseases:time to tally the score［J］.J Hepatol，2001，34(5):764－7.

［2］简 洁，刘 曦，黄仁彬，等.玉郎伞两种黄酮单体对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用［J］.中国药理学通报，2009，25(7):942－5.

［2］Jian J，Liu X，Huang R B，et al.Protection and its mechanism of two flavone morphons from Yulangsan on hypoxia-reoxygenation induced injury in myocardial cells［J］.Chin Pharmacol Bull，2009，25(7):942－5.

［3］黄仁彬，林 兴，蒋伟哲，等.玉郎伞化学成分对自发性高血压大鼠血压的影响［J］.中国医院药学杂志，2006，26(2):130－3.

［3］Huang R B，Lin X，Jiang W Z，et al.Effects of the chemical component of yulangsan on blood pressure in spontaneously hypertensive rats(SHRs)［J］.Chin Hosp Pharm J，2006，26(2):130－3.

［4］吕纪华.玉郎伞提取物对离体心血管的作用及其机制的研究［D］.广西医科大学，2007.

［4］Lü J H.Effect and actionmechanism of yulangsan extractson cardiovascular system of ratsin vitro［D］.Guangxi Med Univ，2007.

［5］陈 健.玉郎伞多糖对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用［D］.广西医科大学，2008.

［5］Chen J.Protective effect of yulangsan polysaccharide on focal cerebral ischemia/reperfusion injury in rats［D］.Guangxi Med Univ，2008.

［6］Sanmugapriya E，Venkataraman S.Studies on hepatoprotective and antioxidant actions of Strychnos potatorum Linn.seeds on CCl4-induced acute hepatic injury in experimental rats［J］.J Ethnopharmacol，2006，105(1－2):154－60.

［7］Constandinou C，Henderson N，Iredale J P.Modeling liver fibrosis in rodents［J］.Methods Mol Med，2005，117:237－50.

［8］黄新立，张 峰，王学浩，等.建立大鼠部分肝移植动脉化模型的实验研究［J］.中国普外基础与临床杂志，2004，11(3):224－7.

［8］Huang X L，Zhang F，Wang X H，et al.Research of partial liver transplantation with hepatic arterialization in rats［J］.Chin J Bases Clin General Surg，2004，11(3):224－7.

［9］陈兆霓，张士军，唐爱存.六月青皂苷对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的影响［J］.时珍国医国药，2010，21(8):1911－2.

［9］Chen Z N，Zhang S J，Tang A C.The effect of liuyueqing saponins on liver fibrosis induced by carbon tetrachloride in rats［J］.Lishizhen Med Mat Med Res，2010，21(8):1911－2.

［10］Williams R.Global challenges in liver disease［J］.Hepatology，2006，44(3):521－6.

［11］Benyon R C，Iredale J P.Is liver fibrosis reversible E［J］.Gut，2000(46):443－6.

［12］孔德松，郑仕中，陆 茵.肝内肌成纤维细胞的来源及其在肝纤维化中作用的研究［J］.中国药理学通报，2011，27(3):297－300.

［12］Kong D S，Zheng S Z，Lu Y，et al.Research progress on myofibroblasts:their sources and roles in liver fibrogenesis［J］.Chin Pharmacol Bull，2011，27(3):297－300.

［13］Pinzani M，Rombouts K.Liver fibrosis:from the bench to clinical targets［J］.Dig Liver Dis，2004，36(4):231－42.

［14］Lamireau T，Desmouliere A，Bioulac-Sage P，et al.Mechanisms of hepatic fibrogenesis［J］.Arch Pediatr，2002，9(4):392－405.

［15］张海燕，温 韬，卢 静，等.四氯化碳诱导大鼠慢性肝损伤模型方法的探讨［J］.实用肝脏杂志，2009，12(3):161－3.

［15］Zhang H Y，Wen T，Lu J，et al.Establishment of CCl4-induced chronic liver injury model in rats［J］.J Clin Hepatol，2009，12(3):161－3.

［16］段小群.玉郎伞多糖(YLS)抗肝纤维化作用及机制的研究［D］.广西医科大学，2006.

［16］Duan X Q.Porteetive effects and meehanisms of yulangsan polysaccharide(YLS)on hepatic fibrosis［D］.Guangxi Med Univ，2006.

［17］黄 艳，黄 成，李 俊.肝纤维化病程中Kupffer细胞分泌的细胞因子对肝星状细胞活化增殖、凋亡的调控［J］.中国药理学通报，2010，26(1):9－13.

［17］Huang Y，Huang C，Li J.Effect of cytokines secreted from Kupfer cell on HSC proliferation，apoptosis in hepatic fibrosis process［J］.Chin Pharmacol Bull，2010，26(1):9－13.

［18］徐 鑫，屈彩芹.药物性肝损伤机制［J］.医学综述，2008，14(5):747－9.

［18］Xu X，Qu C Q.Mechanisms of drug-induced liver injury［J］.Med Recap，2008，14(5):747－9.

［19］陈 健，黄媛恒，王乃平，等.玉郎伞多糖和皂苷对氧自由基清除作用研究［J］.中药药理与临床，2007，2(5):100－2.

［19］Chen J，Huang Y H ，Wang N P，et al.Scavenging action of yulangsan polysaccharide and total saponinson oxygen free radicals［J］.Pharmacol Clin Chin Mat Med，2007，2(5):100－2.