时间权衡法在测量健康状态效用值中的应用及问题探讨
2012-12-03伍红艳孙利华贵阳医学院公共卫生学院贵阳550004沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016
伍红艳,孙利华(1.贵阳医学院公共卫生学院,贵阳550004;2.沈阳药科大学工商管理学院,沈阳110016)
1972年,Torrance等[1]为医疗领域专门设计了时间权衡法(TTO)用于测量健康状态的效用值。作为与标准博弈法(SG)类似的一种偏好测量工具,TTO也包含2种选择,由于没有概率的概念,所以更加简单。另外,据Dolan等[2]的研究显示,TTO还具有重测信度好、内部一致性较高等特点。因此,TTO在测量健康状态效用值方面有较为广泛的应用。本文探讨了TTO在测量健康状态效用值中的应用及测量中需要注意的问题,为今后开展的类似研究提供经验参考。
1 一般资料
2011年3-5 月,1222名来自北京、广州、沈阳、南京和成都的受访者接受了对欧洲五维量表(EQ-5 D)中一些健康状态进行TTO评价的调研。EQ-5 D量表由EuroQol Group研究开发,具有简单明了、易于操作、应用面广、可信度高等特点,是国际上使用较为广泛的通用量表之一,包含行动、自我照顾、日常活动、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁等5个维度,每个维度均设定为无任何困难、有些困难或有极度困难3个水平,分别采用数字1、2、3来表示。据此,5个一组的数字即代表量表中的特定健康状态,如21223,共有243种这样的状态[3]。
本研究随机选取了量表中的97个状态进行评价,由于TTO测量较为烦琐,每个受访者仅评价13个状态(33333由所有的受访者评价),具体由调查员随机抽取决定。据以往的研究[2]表明,年龄和性别是影响效用值评价的最主要因素,因此本研究根据《中国统计年鉴2010》中的人口统计数据制定配额表选取受访者,其均为一般人群。……
