李婉莹，陈海乐，沈 宏，李 强，邵月琴，周奕男，张崖冰，王晓栋，纽小庆，罗 力#（.复旦大学公共卫生学院/教育部公共卫生安全重点实验室，上海 000；.上海市嘉定区初级卫生保健中心，上海 0805；.独立研究者，上海 00000；.上海市静安区老年医院，上海 0000）

上海市于2011年正式实施国家基本药物制度。药品收入 是医疗卫生机构收入的重要组成部分，实行“零差率”后社区卫生服务中心的经济运营必然会受到影响。作为国家基本药物制度实施的主体，社区卫生服务中心是否能正常运转是影响该制度可持续性的关键。为此，笔者通过实地调研，以了解国家基本药物制度实施后，上海市社区卫生服务中心的经济补偿情况和运营状况并提出相应建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究的数据来自于上海市卫生局统计报表中的全市301家社区卫生服务中心2010年度和2011年度的财务汇总数据，包括机构总收入、财政补助收入、上级补助收入、医疗收入和药品收入；机构总支出、医疗支出、药品支出和人员支出；门急诊人次、住院人数、门急诊次均医疗费用和住院次均医疗费用。

1.2 分析方法

描述国家基本药物制度实施前、后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化，采用Excel2007进行数据整理和分析。

2 结果与分析

2.1 上海市社区卫生服务中心经济运营状况变化分析

2.1.1 总体情况 2010年，上海市社区卫生服务中心总收入为105.73亿元，2011年为114.55亿元，同比增长了8.34%；2010年总支出为104.70亿元，2011年为116.55亿元，同比增长了11.31%；2010年收支结余为1.03亿元，而2011年亏损2.00亿元。……