盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的疗效观察
2012-12-03夏同霞李煦妍王玉和覃建朴蒋中艳罗晓兰遵义医学院附属医院骨二科贵州遵义563003遵义医学院附属医院药剂科贵州遵义563003
夏同霞,李煦妍,王玉和,覃建朴,蒋中艳,罗晓兰(.遵义医学院附属医院骨二科,贵州遵义563003;2.遵义医学院附属医院药剂科,贵州遵义 563003)
压疮的主要实质是压迫性溃疡,压疮一旦发生则治愈较困难,如不及时治疗或护理不当,坏死可发展到深层组织,侵害肌肉、肌腱和骨骼;压疮常合并感染,且是导致压疮溃疡面经久不愈的重要原因,其周期可长达数月甚至数年。外伤性脊髓损伤患者常合并有不同程度的瘫痪,患者大便失禁,易污染疮面并造成感染,甚至可导致败血症;若全身应用抗菌药物,则因压疮处血液循环差,患处有效药物浓度不易达到,不利于炎症的控制[1]。笔者对我院收治的56例Ⅱ~Ⅲ期压疮患者分别采用盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)与单用rhEGF治疗,并进行临床疗效对比,以为临床选择合理的治疗方案提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009-2011年我科收治的外伤性脊髓损伤患者56例,患者均有不同程度的四肢瘫痪或截瘫,入院时均有面积大小不等的Ⅱ~Ⅲ期压疮,面积最大为11.5 cm×18.5 cm,最小为1.0 cm×1.5 cm;其中男性48例,女性8例;年龄39~73岁,平均(55±10.6)岁。56例患者入院前有压疮62处,根据压疮分期标准[2],评定Ⅱ期压疮28例30处,其中骶尾部24处,臀部6处;Ⅲ期压疮28例32处,其中骶尾部23处,臀部6处,髋部3处。病种分布情况:颈椎骨折29例、胸椎骨折6例、胸腰椎骨折12例、腰椎骨折9例。将56例患者随机均分为对照组和治疗组,2组患者病情、年龄、性别、营养状况、压疮部位、严重程度、创面大小、治疗前创面分泌物细菌培养和药物敏感试验结果经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。……
