夏同霞，孙凌霞，王玉和，曹广如，罗晓兰，李琳育

(1．遵义医学院附属医院骨二科;2．遵义医学院附属医院药剂科，贵州 遵义 563099)

压疮其主要实质就是压迫性溃疡，压疮一旦发生治愈较困难，如不及时治疗或护理不当，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨骼;压疮常合并感染，且是导致压疮溃疡面经久不愈的重要原因，其周期可长达数月甚至数年［1］。外伤性脊髓损伤患者常合并有不同程度的瘫痪，患者大便失禁，易污染疮面并造成感染，甚至可导致败血症，全身应用抗生素因压疮处血液循环差，患处有效药物浓度不易达到，不利于炎症的控制［2］。2009年至2011年我们对收治的60例Ⅱ期至Ⅲ期共66处压疮患者分别采用妥布霉素地塞米松眼膏(以下称典必殊)联合重组人表皮生长因子凝胶(以下称rhEGF);rhEGF分组治疗，并进行临床疗效对比，现将结果报告如下。

1 临床资料

我科2009年至2011年收治的患者。纳入标准:外伤性脊髓损伤，四肢瘫痪或截瘫，臀部、骶尾部或髋部形成压疮;排除标准:年龄大于75岁，营养状况极差。共获得60例。患者签订知情同意书，随机分配为治疗组(典必殊与rhEGF联合治疗)和对照组(rhEGF单纯治疗)。患者入院时均有面积大小不等Ⅱ期至Ⅲ期压疮，面积最大为12 cm×18 cm，最小为1 cm×1 cm;其中男46例，女14例;年龄最大72岁，最小36岁，平均55．5岁;60例患者入院前有压疮66处，根据压疮分期标准，评定Ⅱ期压疮30例33处，其中骶尾部26处，臀部7处;Ⅲ期压疮30例33处，其中骶尾部23处，臀部7处，髋部3处。病种分布情况:颈椎骨折31例、胸椎骨折6例、胸腰椎骨折13例、腰椎骨折10例。……