李文川

1 前言

缺乏身体活动已成为全球范围死亡的第四位主要危险因素（占全球死亡归因的6%），仅次于高血压（占13%）、烟草使用（占9%）和高血糖（占6%），超重和肥胖占全球死因的5%［17］。许多国家缺乏身体活动的情况在不断加重，并对全世界范围内人们的总体健康状况以及心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患病率及其危险因素（如高血压、高血糖和超重）等具有重要影响。据估计，大约21%～25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。此外，慢性非传染性疾病目前已构成全球近50%的疾病负担，每10例死亡中约有6例归因于慢性非传染性疾病。证据表明，有规律的进行身体活动可以减少患冠心病、2型糖尿病、高血压、结肠癌、乳腺癌和抑郁症的风险（李文川，2010）［1］。此外，身体活动是能量消耗的关键决定因素，因而，也是维持能量平衡和控制体重的基础。因慢性疾病而导致的各国社会医疗保障费用快速增长正在成为政府的一大负担。2008年，WHO呼吁各成员国制定以促进健康为目的的国家身体活动指南，以减少慢性非传染性疾病危险因素。因此，通过分析发达国家的身体活动政策与文件，对于我们制定相关政策有一定的借鉴作用。

2 《美国人身体活动指南》制定的社会背景

疾病预防和健康促进一直是乔治·布什总统健康委员会和HHS的首要任务。日常的疾病筛查以及健康的生活方式，包括饮食平衡、积极的身体活动，被认为是慢性疾病预防的关键因素。……