李 志，张梦莹，宣 丹，毛桐俊，陆进明，徐 亮

(皖南医学院附属弋矶山医院 风湿免疫科，安徽 芜湖 241001)

特发性炎性肌病(IIM)是一组主要以四肢近端肌肉及颈、咽部肌肉受累为主的结缔组织疾病。多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是IIM最常见的两种类型。近年穿孔素(perforin)和颗粒溶素(granulysin)在炎性肌病的研究日趋增多。本文通过检查患者血清穿孔素和颗粒溶素在炎性肌病的表达从而探讨两者在炎性肌病血清中表达的差异。

1 对象和方法

1.1 对象与分组 选取2010年2月～2011年2月我院收治的初发PM和DM 20例，均符合诊断标准［1］。其中PM 8例，男性2例，女性6例，平均年龄(47.25±7.36)岁;DM 12例，男性5例，女性7例，平均年龄(47.08±11.28)岁，初发类风湿关节炎10例，男性4 例，女性 6 例，平均年龄(45.70 ±14.50)岁，正常对照组8例，男性4例、女性4例，平均年龄(48.50±10.52)岁。在PM和DM组进行比较时，DM组选取10例。将PM和DM整体作为炎性肌病组(20例)与对照组及类风湿关节炎组进行两两比较，判断穿孔素和颗粒溶素在以上组间的差异。

1.2 方法 PM/DM患者、类风湿关节炎患者和对照组均清晨空腹取静脉血3 ml，分离血清于－20℃冰箱冷冻保存备用。肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等由临床检验科室以免疫比浊法测定完成。血清穿孔素和颗粒溶素的测定，按所购买ELISA试剂盒说明书进行。空白对照吸光度进行调零，依据标准品浓度生成标准曲线，以各样品的吸光度在标准曲线上得到对应的样本浓度。

1.3 统计学处理 两组间指标的比较以独立两样本t检验分析，若方差不齐以t'检验;3组间指标比较行方差分析，若方差不齐则进行秩和检验;炎性肌病组样本量少，两变量进行秩相关分析。……