王日霞

（江西省修水县中医院妇产科，江西 九江 332400）

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期间一种特发性疾病，其是发生在妊娠中晚期的一种以瘙痒及黄疸为特点为主要临床表现的一种妊娠期并发症，是引起孕妇早产、死产，胎儿宫内窘迫等主要病因之一，严重威胁着孕妇和围产儿的生命安全[1]。本研究通过对2008年5月至2010年3月我院收治的3063例ICP孕妇的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2007年4月至2010年8月确诊收治的ICP住院患者63例作为实验组，年龄为21～38岁，平均年龄为（25.3±3.7）岁；孕周为32～41周，平均（37.4±4.3）周；其中初产妇59例，经产妇4例。另外选取同期由于临产等原因未接受治疗的ICP患者30例作为对照组，两组患者年龄、孕周、产次等无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

对ICP住院患者诊断标准符合《妇产科学》第七版ICP的诊断标准[1]：①妊娠期皮肤瘙痒首发症状，另外有黄疸等；②实验室检查总胆汁酸升高；③肝功能异常，ALT、ALB等指标轻或者中度升高。④排除其他可引起孕产妇瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病；⑤妊娠终止后其临床症状和体征迅速恢复正常。

1.3 治疗方法

根据患者的孕龄及病情，采取综合治疗措施。对本研究孕龄＜36周者，应该：①加强监控，监护胎儿生命体征。②药物治疗：本研究采用腺苷蛋氨，静脉滴注，1000mg/d，14d后口服；地塞米松12mg，1次/日，疗程7d；熊去氧胆酸15mg/kg•d，3次/日，口服20d；将0.6g还原谷胱苷加入5%葡萄糖液250mL中静滴；将0.4g肌酐10%葡萄糖500mL中静脉滴注；静滴低分子右旋酐联合丹参注射液；……