王 芬，肖 俐，胡凯文，左明焕，何秀兰，陈 宏，刘书红

(北京中医药大学东方医院肿瘤科，北京 100078)

疼痛是癌症患者的常见症状，初诊癌症患者疼痛发生率约为25%，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60% ～80%，其中1/3的患者为重度疼痛［1］。癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。我科以多种中医外治法结合，治疗癌痛阴证患者，取得了较好的疗效。现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择具有阴证癌性疼痛的住院肿瘤患者60例，所有病人均为2011年1月至今在东方医院肿瘤科收治的肿瘤患者。其中男性32例，女性28例;肺癌3例，胃癌11例，大肠癌15例，妇科肿瘤9例，乳腺癌3例，肝癌2例，胰腺癌5例，骨转移癌4例，肿瘤患者合并骨关节病变疼痛者6例，原发灶不明的腹膜肿瘤2例;所有患者均为中晚期肿瘤患者。

1.2 治疗方法

以温经通络、解毒散结中药打粉，以蜂蜜和姜汁调和后外敷于疼痛部位，可根据患者的疼痛部位大小，调整药物的用量及外敷的面积，每天根据患者敷药的反应外敷1～2次，每次4～8min，敷药时可以超声中频导药仪帮助药物透入疼痛部位，每日1次，每次30min，可用艾灸熏灸于疼痛局部，手法如回旋灸法、雀啄法等，每日1次，每次约30min，7d为1个疗程。温经通络、解毒散结中药方剂如下:干姜10g，细辛 10g，附子 10g，干蟾皮 10g，丁香 10g，全蝎6g，浙贝母 10g，生半夏 10g，元胡 15g，白芍 30g，炙甘草10g。

1.3 疼痛分级及记分标准

治疗前后对患者疼痛情况进行记录，以数字分级法 (numerical rating scale，NRs)评定疼痛等级。……