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狂犬病患者的护理及临终关怀

2012-12-01刘瑞卿李静

中国实用医药 2012年5期
关键词:心理护理

刘瑞卿 李静

狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类都可能被感染,它多由染病动物咬人而得,一经发病病死率达100%。虽然说狂犬病经过近年国家的一系列的政策和处理方式,还有人们知识面的扩展和主动意识已经大大减少了发病的几率,但狂犬病还是在我国的农村和一些偏远地区出现,初发病期出现发热,不安,血压升高,胸闷等症状会和其他病情混淆,当患者出现四肢抽搐,坐立不安时神智却是清醒的,所以更显得痛苦不堪[1]。本文介绍的8例患者均在发病48 h后死亡。

1 临床资料

1.1 一般资料 8例患者,男患者3人,女患者5人,发病年龄28~58岁,潜伏期1个月至11个月之间,均有猫狗咬伤抓伤史,其中:农民为7例,城乡结合部1例,均在受伤害后未正规处理,用肥皂水洗手的3人,未洗手未作任何处理的3人,用力挤压伤口排血2人。

1.2 临床表现 8例患者临床表现详见表1。

1.3 诊疗及处理办法 8例患者中5例为疑似狂犬病患者由县医院转入;其余3例患者中的2例为乡基层医院医师以高血压性脑病和心律失常收住监护室后发现为狂犬病患者,1例患者为精神障碍收入神经内科。8例患者中前驱期2例、兴奋期6例。给予抗感染类药物和纠正水电解质平衡类药物应用,并适当给予镇静类药物应用。

表1 患者的临床表现

2 护理

2.1 基础护理 严格消毒隔离,置患者于独立的感染病房,安静舒适,门窗均悬挂深色加厚窗帘,门口病室门外悬挂警示标志,避免强光、风吹、音响、水声、空调风向等不必要刺激。……

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