刘燕 方青

职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、黏膜，或者是被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。方式或途径:皮肤、黏膜经针刺或其他锐利器具割伤;黏膜直接暴露。医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被感染血液传播疾病的几率很高，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等。

1 资料

1.1 我院自2008年至2011年共发生职业暴露77例，对发生职业暴露的医务工作者要求填写“医务人员血液体液职业暴露登记表”，统计发生职业暴露的原因主要有，见表1。

表1 2008～2011年发生职业暴露的原因(例)

1.2 临床观察

1.2.1 手术中、诊疗中、穿刺中被刺伤 包括操作后放置锐器时被放置不当的针头刺伤、助手配合时造成本人或助手刺伤;传递锐器时扎伤;缝合伤口时扎伤;诊疗护理操作中由于患者的烦躁不安导致医务工作者的刺伤。

1.2.2 整理医疗废物时刺伤 包括被放置不当的针头刺伤，包括供应室回收器械，被未按要求处置的针头、刀片刺伤;清洁工收集废物时，被外露的针头及未按要求处置的针头刺伤;拔针后分离针头上的胶布时被针刺伤。

1.2.3 血液、体液喷溅 包括操作中损伤血管导致血液的飞溅，喷溅到眼内;抢救患者时，皮肤有破损未及时进行防护，血液喷溅到医务人员皮肤破损处;产妇羊水喷溅到医务人员眼内。

1.2.4 违反操作规定，实施双手复帽时被刺伤。……