王雨 汤华丽 刘乃祥

化疗是肿瘤治疗不可或缺的重要手段，但化疗药物的细胞毒性往往对人体造成较大损害，其中以消化道不良反应最为常见，如恶心、呕吐等，加重了患者的心理负担。恶心呕吐按出现时间不同分为急性、迟发型、预期性。现临床上用5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松、地西泮和心理干预使急性和预期性呕吐得到了较好控制，但迟发性呕吐仍较多见。我科采用沙利度胺预防迟发性呕吐取得较好疗效，现做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月至2011年10月我科收治的肿瘤化疗患者60例。病例选择标准:①上次化疗出现Ⅲ度迟发性呕吐。②本次化疗无禁忌(血常规、肝肾功、心电图、左心功能测定正常，ECOG评分0～2分)。③化疗前均用5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松、地西泮和心理干预防治急性和预期性呕吐。60例患者，男26例，女34例，中位年龄51岁(42～60岁)，随机分入2组。两组性别、年龄、一般状况及用药无显著差别。

1.2 治疗方法 化疗结束后当天起，观察组用沙利度胺50 mg日二次口服，对照组用胃复安10 mg，3次/d餐前口服，连续5 d。

1.3 疗效评价 根据欧洲临床肿瘤会议推荐标准，呕吐程度分4度:0度:无呕吐，Ⅰ度:呕吐1～2次/d，Ⅱ度:呕吐3～5次/d，Ⅲ度:呕吐5次/d以上。疗效评价标准:本次出现0-Ⅱ度呕吐为有效，出现Ⅲ度呕吐为无效。

1.4 统计学方法 处理数据统计学分析软件采用SPSS 13.0，采用χ2检验进行统计学处理。

2 结果

两组治疗后迟发性呕吐程度比较。治疗组呕吐程度:0度:7例，Ⅰ度:7例，Ⅱ度:4例，Ⅲ度:12例;有效率60%。观察组:0度:2例，Ⅰ度:2例，Ⅱ度:5例，Ⅲ度:21例;有效率30%。……