侯 志，罗开民，杨 琳，戚天臣

（河北省唐山市第二医院康复科，唐山 063000）

肱骨外髁颈骨折是肱骨近端最常见的骨折类型，笔者采用针刺法治疗肱骨外髁颈骨折术后肩关节功能障碍，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用《实用骨科学》[1]肱骨外髁颈骨折诊断标准：X线片示肱骨外髁颈骨折内固定术后；临床表现为肩部疼痛、肿胀，软组织僵硬，肩关节活动功能障碍。

纳入标准：1）符合上述诊断标准。2）年龄在39～62岁。3）病程在术后1～3个月。4）肩关节活动功能符合杨树萱[2]制定的肩部功能评定指标6个功能等级中的严重受限级。5）知情同意者。

排除标准：1）术后伤口感染未愈合者。2）合并中枢神经、外周神经损伤者。3）合并严重心脑血管、肝、肾造血系统等疾病者。4）孕妇、凝血功能障碍者。

全部病例均为2006年10月—2009年11月在本院住院患者，采用随机数字表法将93例患者随机分为温针群刺加运动组、恢刺法加运动组以及运动疗法组。3组均在术后15 d开始治疗。温针群刺加运动组37例，男15例，女22例；年龄39～60岁，平均49岁。病程1～3个月，左肩17例，右肩20例。恢刺法加运动组30例，其中男12例，女18例；年龄39～60岁，平均49岁；病程1～3个月；左肩12例，右肩18例。运动疗法组26例，其中男14例，女12例；年龄41～62岁，平均50岁；病程1～3个月；左肩10例，右肩16例。3组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 温针群刺加运动组 取穴：以患肩部僵硬软组织每间隔20 mm为针刺穴。配穴：曲池、合谷、阳陵泉。操作：患者取仰卧位，75%乙醇局部消毒后，采用华佗牌0.35 mm×40 mm针灸针，单手持针，直刺局部针刺穴，刺入深度以刺透僵硬软组织为度，采用平补平泻手法；并……