管玲花

（张掖市人民医院，甘肃 张掖 734000）

临床路径作为一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法，在国际上被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一。临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响到手术室新入护理人员的发展。我科自2010年5月起，根据设计的临床护理路径对腹腔镜手术（LC）病人实施全方位的护理，将临床路径应用于手术室临床护理带教中，收到较好的效果。

1 一般资料

1.1 研究对象

患者样本：选择2010年5月至2011年8月在我科实施LC的患者 132例，年龄20～57岁，平均（35±3）岁。

带教分组：2010年5月至2011年8月在我院手术室新入人员（包括护理实习生）共62名，年龄在19～22岁；性别均为女性，随机将其分为观察组（32名）和对照组（30名）。两组新入护士在年龄、学历、在校成绩、选拔考核成绩方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组应用临床路径进行护理。参照相关标准设计基础路径表。具体内容包括评估、检查和检验、医疗措施、治疗和护理、监测、健康教育、出院计划、医疗护理结果等。LC患者入院后对其进行基本护理情况评估，并根据评估结果在基础路径表上进行内容增减。解释路径内容，取得患者配合。在最短的时间（住院当日）安排患者完成相关检查和术前准备。各班护士根据整合后路径表上的内容进行观察、治疗和护理，并做好各阶段的健康教育。每落实一项就在相应栏内用蓝笔划“√”并签名，未执行一栏内用红笔“×”。……