熊 颖

民航总医院 超声科，北京 100025

甲减性机能减退是临床常见疾病，起病隐匿，部分病人以心血管并发症为首发症状，近年来研究表明，甲状腺机能减退患者的心脏受损率高达70%～80%[1]，临床上易漏诊和误诊。本研究对临床诊断为甲状腺机能减退性心脏病的46例患者与32例正常人进行超声心动图检查，探讨其超声心动图表现，明确超声心动图在诊断甲状腺机能减退性心脏病中的应用价值。

1 资料与方法

1. 1 研究对象

选择我院2007年6月～2011年12月符合临床诊断标准[2]，排除其他心脏病，甲状腺激素替代治疗有效的甲状腺机能减退性心脏病病人46例，及正常人32例进行回顾性对照分析。甲状腺机能减退性心脏病患者：男14例，女32例，年龄24～65岁，平均45.6岁。对照组：正常健康者32例,男10例，女22例，年龄28～48岁，平均42.3岁。

1. 2 仪器和方法

采用西门子Acuson Antaras 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～2.5 MHz。取仪器自设心脏成像条件。患者取左侧卧位，常规探查心脏各切面，并进行M超及脉冲多普勒测量。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 二维超声心动图改变

心室壁增厚患者，少数14.2%（5/48）心肌内有不规则点状回声，78%（37/48）患者室壁运动普遍降低，心包积液发生率62.5%（30/48）。

2.2 M型超声心动图改变

室壁增厚率（ΔT%），左室短轴缩短率（ΔD%）和射血分数（EF）均降低，与健康对照组相比有显著差异性（P<0.05），见表 1。

2.3 多普勒超声心动图改变

各瓣口血流加速度降低，峰值流速降低，心动周期时相上射血时间（ET）无明显改变，射血前期时间（PEP）延长，PEP/ET比值明显增加，与对照组相比有显著差异性（P<0.01），提示收缩及舒张功能不良。见表2、表3。

3 讨论

甲状腺机能减退对人体的影响是多方面的。……