杨林，戴剑峰，卢苏生

苏州大学附属第一医院 医学工程处，江苏 苏州 215006

1 血液透析水处理系统概况

血液透析机又叫人工肾，主要用于急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭的治疗,亦可用于急性中毒和其他疾病如肝性脑病、严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调等常规疗法无效时的治疗，是目前缓解尿毒症的常规治疗手段[1]。

在临床血液透析的仪器中，水处理系统是非常重要的设备，透析用水占透析液98%以上，因此，透析用水对于血液透析至关重要[2]。水处理系统安装不合理，日常维护保养不规范等，都将严重影响血液透析的质量。

2 基于某市调研的水处理系统现状分析

2012年初，连云港市发生群体性血透安全事故。为确保全省的血透质量安全，江苏省卫生厅于3月组织专家对全省血液透析工作进行专项检查。此次检查中，首次将工程技术人员加入到检查专家组中，并强调着重对水处理设备状况和管理进行监督（笔者为其中一员）。

检查中发现，各医疗机构水处理设备基本能够满足工作要求，但在管理上存在着较多的问题：① 工程技术人员配备不齐全，承担水处理设备质量控制工作的人员往往是医生、护士、护工等，未配置专职工程师，设备科工程人员也未能及时地与血透中心进行沟通和监管；② 缺少相关检测数据的记录文本规范，各单位所监测的数据点和记录格式以及检测频次均不统一，多个单位出现记录补填和作假情况；③ 对水处理系统缺乏规范化控制体系，对于检测的数据与应采取的处置措施不明确，导致有记录无分析，没有相应监管体制。……