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断层融合技术在乳腺癌诊断中的应用

2012-11-27胡东周轲朱昭环耿敬标周玉梅孙苏安周学军

中国医疗设备 2012年12期
关键词:乳腺癌剂量

胡东,周轲,朱昭环,耿敬标,周玉梅,孙苏安,周学军

1. 南京医科大学附属淮安第一医院 a. 影像中心;b. 病理科,江苏 淮安 223300 ;2. 南通大学附属医院 放射科,江苏 南通 226001

近年来,乳腺肿瘤的发病率明显升高,尤其是乳腺癌的发病率逐年上升,在一些大城市已居女性恶性肿瘤之首。目前主要的检查方法包括近红外线、X线钼钯、B超、CT、MRI及PET等。如何提高医学影像学图像质量、更大范围显示病变的信息量为影像诊断医生和临床医生提供更好服务,同时降低患者受X线的照射剂量是影像技术人员追求的目标,本研究收集经病理证实的34例乳腺癌在数字化连续性断层融合(Tomosynthesis,TOMOS)上表现,探讨TOMOS技术在乳腺癌诊断中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2008年1月~2012年2月34例乳腺癌病例,被检者年龄31~65岁,平均年龄43岁。所有病例均有完整的乳腺X线钼靶检查资料,TOMOS检查资料及病理资料。

1.2 检查方法

乳腺X线钼靶检查,采用乳腺X线检查使用西门子MAMMOMAT 3000 Nova数字化乳腺X线机,常规使用22~28 kV、120~200 mAs、曝光时间为4~5 s,对双侧乳腺行轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄影;乳腺TOMOS检查,设备为岛津公司的Sonialvision Safire Ⅱ。患者取侧斜位,采用扫描基础条件为65~72 kV、1.4~2.0 mAs进行连续曝光3~5 s,根据患者身体具体情况对扫描条件进行适当调整,用2 mm层厚进行TOMOS。

1.3 图像评价

根据乳腺的腺体、导管、皮肤及乳头的清晰程度将图像质量分为4个等级。废片:图像质量很差,不能用来诊断;丙级:图像质量一般,但不能满足诊断要求;乙级:图像质量中等,能满足诊断要求;甲级:优质图像,完全满足诊断的要求。……

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