时飞跃，陈飞，秦伟，林强，赵环宇，葛小林，王婕婕，陈丽丽，茹正兴

南京医科大学附属南京医院肿瘤放疗中心，江苏 南京 210006

0 前言

随着现代计算机技术和医学影像技术的发展，肿瘤放射治疗步入了精确放疗时代，三维适形和调强放射治疗在国内外广泛开展，大孔径的CT模拟机和可移动式激光定位系统在放疗领域得到开发和应用[1-5]。CT扫描前，根据激光定位系统的激光线投影，放疗技师在患者体表画上3个“十”字并贴上铅粒，作为参考坐标系中心点的体表标记。放疗医师勾画完肿瘤靶区，物理师做好治疗计划后，需要根据计划的等中心位置与CT扫描前所作的原始标记的几何关系，在患者体表重新标记，确定治疗等中心（又称复位、移床）。确定治疗等中心可在常规模拟定位机上或医用直线加速器上完成，也可使用可移动式激光定位系统在CT模拟机上完成。LAP公司生产的可移动式激光定位系统包括DORADO 1，DORADO 3和DORADO 4等。DORADO 3系统不是真正的三维系统，使用该系统确定治疗等中心时还必须通过移动CT扫描床进行配合。本文结合我部门的放疗设备，对使用DORADO 3系统确定患者治疗等中心的具体应用方法进行了详细介绍。

1 我院的放疗设备

CT模拟机：西门子公司生产的SOMATOM Sensation Open CT模拟机，机架孔径82 cm，配备Med-Tec全碳素平板床，除主机和辅机工作站外，还配有一台具有虚拟模拟软件的Vsim工作站[6-7]。

激光定位系统：LAP公司生产的DORADO 3系统。该系统由3支激光灯组成：安装在CT机架两侧的2支激光灯（A和B）可沿与床面垂直方向（患者前后方向）运动，投射冠状位激光线；……