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外伤性与非外伤性脊髓损伤发病及康复特点①

2012-11-27郝春霞李建军周红俊刘根林郑樱张缨康海琼卫波王一吉

中国康复理论与实践 2012年3期
关键词:康复

郝春霞,李建军,周红俊,刘根林,郑樱,张缨,康海琼,卫波,王一吉

脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍,是一类高度致残性的疾病[1]。在脊髓损伤患者中,外伤导致的脊髓损伤占大多数。目前很多文献报道了外伤性脊髓损伤的受伤原因、性别特征、损伤类型等,然而对于非外伤性脊髓损伤的发病特点却很少报道。本文将226例脊髓损伤患者根据发病原因分为外伤性与非外伤性脊髓损伤,非外伤性脊髓损伤患者与外伤性相比,虽然年龄偏高,但是由于残存功能较好,康复效果以及日常生活自理能力均较好。

1 资料与方法

1.1 临床资料 1992年4月~2006年8月中国康复研究中心共收治1264例脊髓损伤患者,挑选其中资料完整的住院患者226例。入选标准:①任何原因引起的脊髓损伤;②原始病历中资料比较齐全,尤其应有患者入院时日常生活活动能力评分(ADL1)及出院时日常生活活动能力评分(ADL2)。排除标准:在住院期间因为严重并发症或者其他有关疾病转院或者死亡。

226 例患者中,男性184例,女性42例,男∶女=4.38∶1;年龄7~66岁,平均(33.97±11.95)岁;外伤性损伤166例,非外伤性损伤60例;四肢瘫77例,截瘫149例;完全性损伤125例,不完全性损伤101例。

1.2 诊断方法 ①脊髓损伤的诊断采用“脊髓损伤神经学分类国际标准”[1];②ADL[2],包括个人卫生、进食动作、更衣动作、排便动作、器具使用、认识交流动作、床上运动、移动动作、步行动作、入浴动作10大类,总分100分。

1.3 统计学分析 采用SPSS 11.5统计软件,进行χ2检验、t检验和单因素方差分析。……

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