侯梅，杨会娟，姜艳平

缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是早产及低出生体重儿神经系统残疾的重要原因，严重影响着患儿、家庭和社会。单唾液酸神经节苷脂(GM1)和神经生长因子(NGF)作为神经营养药物被广泛用于HIBD后遗症患儿的临床治疗，其疗效、用药方法有待进一步验证。

1 资料和方法

1.1 动物模型 选择2日龄SD大鼠，雌雄不限。抽取7只入假手术组。其余幼鼠参照Han以及改良Rice法[1-2]制作脑室周围白质软化(PVL)动物模型：分离、结扎、切断左侧颈总动脉，入自制密封舱，通入6%O2+94%N2混合气体4 h，氧浓度范围为(6±0.3)%。观察模型制作后24 h大鼠活动情况，将能够正常吮乳的48只乳鼠分为：GM1治疗组、NGF治疗组、药物联合(GM1+NGF)治疗组、行为干预治疗组、药物联合+行为干预治疗组、模型对照组，每组8只。分组后，所有幼鼠由母鼠自由哺乳，单组单笼，每天更换干刨花，保持环境干燥。幼鼠在笼里自由活动，自然光环境生长。

1.2 干预措施

1.2.1 药物干预 GM1(博司捷)：黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，批准文号：国药准字H20060422；注射用鼠NGF(金路捷)：武汉海特生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字S20060051。采用腹腔内药物注射，自4日龄开始，每日1次连续7 d。药物治疗方案见表1。对照组采用等量生理盐水腹腔内注射。

表1 实验动物腹腔内注射药物治疗方案

1.2.2 行为干预 行为干预自15日龄开始，共持续14 d。干预内容包括：①感觉促进训练：用硬毛刷刷右侧上下肢，按肢体长轴方向由近端至远端，加压快速刷4个8拍，每天1次；②肢体协调性及肌力训练：15日龄大鼠眼睛已睁开，放置于转笼里活动15 min/d，必要时给予夹尾刺激，使其转笼；……