梁天佳，吴小平，莫明玉

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中患者常见的一种认知功能障碍[1]，又称单侧空间忽略综合征。单侧不注意、单侧空间失认，是病损半球对侧身体或空间未知的或有意义的刺激不能反应或定向，是对于一侧空间刺激的觉醒度降低，临床上以右侧半球损伤所致左侧空间忽略为多，可表现为对于脑损伤对侧空间视觉、肢体运动和听觉等刺激的忽略[2]。患者日常生活中表现出各种各样的忽略行为，严重影响患者的功能恢复及日常生活自理能力。我们对近半年入住本科的30例脑卒中伴USN患者进行常规康复治疗、USN综合训练及上肢康复机器人训练，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年4～10月入住本院康复医学科且为首次发病的急性脑卒中患者，诊断均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的诊断标准[3]，并且经过头颅CT或MRI检查证实。排除标准：意识、认知障碍、感觉性失语及难于合作。30例患者采用线段削切法、字母或数字涂抹法、线段等分法及临摹图形试验、Berg量表进行USN测评[4]，诊断为USN。将USN患者分为：①对照组(n=15)：其中男性9例，女性6例；年龄41～73岁，平均(55.16±11.73)岁；病程7～30 d，平均(16.59±8.18)d；开始康复治疗距发病时间(11.3±6.6)d；左侧偏瘫8例，右侧偏瘫7例；脑梗死9例，脑出血6例；②观察组(n=15)：其中男性10例，女性5例；年龄43～75岁，平均(57.12±10.68)岁；病程6～28 d，平均(18.41±7.65)d；开始康复治疗距发病时间(12.7±5.9)d；左侧偏瘫9例，右侧偏瘫6例；脑梗死8例，脑出血7例。两组在性别、年龄、病程、患侧及病变类型方面无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均给予常规康复训练，还针对其USN进行以下综合训练[5-8]：①加强感觉刺激：对患肢加强各种感觉刺激，如痛、温、电刺激、视觉刺激等；……