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核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行能力的影响①

2012-11-27王永峰李晓捷吕洋孙奇峰

中国康复理论与实践 2012年4期

王永峰,李晓捷,吕洋,孙奇峰

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型,约占全部脑瘫患儿的60%~70%[2]。“核心”的位置目前大多定位于人体重心所在的腰椎、骨盆和髋关节联合的周围,是由许多贯穿全部躯干的不同肌肉组成,这些肌群直接和脊柱、骨盆连接,对核心稳定性起主要作用,并且保障末端活动的稳定,共包括表层运动肌和深层稳定肌在内的约29块肌肉[3]。表层运动肌主要为整体肌肉,包括腹直肌、臀大肌、竖脊肌等,这些肌肉主要起到控制脊柱运动方向的作用;深层稳定肌则主要为局部肌肉,包括多裂肌、腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌、膈肌、腰方肌和骨盆盆底肌等,这些肌肉可以维持腰椎的稳定性和控制脊柱的弯曲程度;并且髋关节周围的肌肉如旋髋肌、臀肌、股后肌群也属于人体的核心肌群。陈小平认为,核心稳定性是指在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态,为上下肢运动创造支点,并协调上下肢的发力,使力量的产生、传递和控制达到最佳化[4]。

本文将体育运动中“核心稳定性”的理念引入到对脑瘫儿童的治疗中,通过阐述核心的控制能力对脑瘫患儿运动功能和步行能力的影响,希望能使更多的治疗者提高对脑瘫患儿核心控制重要性的认识,以更好地促进脑瘫患儿的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3~12月在佳木斯大学附属第三医院明确诊断并门诊治疗或住院的痉挛型脑瘫患儿60例,均符合2006年8月在长沙召开的全国小儿脑瘫学术研讨会制定的诊断及分型标准[1]。……

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