高 玮 杨慧芳 王文娟

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病性微血管病变在眼底独特环境中的表现，是糖尿病的严重并发症之一，已经成为当今眼科主要致盲眼病之一。DR的发病机制还在进一步研究中，糖代谢紊乱是引起DR的根本原因〔1〕。目前对DR的发病机制的研究多集中在多元醇代谢通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）激活、氧化应激学说、血液异常、细胞因子的作用等方面〔2〕。血液流变性异常在DR中的作用已引起人们的重视〔3〕，糖尿病视网膜病变临床分为单纯型和增殖型，后者预后较差，所以单纯型早期积极治疗可使致盲率降低。川芎嗪注射液具有改善全血黏度、血浆黏度，扩张血管，溶解血栓的作用。我们将2009年1月—2011年5月在我院诊断为单纯型糖尿病性视网膜病变的69例患者，随机分成2组，分别予静脉滴注120 mg、240 mg川芎嗪注射液（川青），采用彩色多普勒超声技术评价治疗前后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉血流动力学的改变，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2009年1月—2011年5月在我院诊断为单纯型糖尿病性视网膜病变的患者69例。纳入标准采用1985年全国眼底病协作组制定的分期标准，常规裂隙灯、眼底镜和眼部检查排除屈光间质混浊或其他原因的眼底病变。

1.2 方法

患者均给予糖尿病综合治疗，包括糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗（口服降糖药、胰岛素等）和血糖监测。均达到2型糖尿病控制目标（亚太地区），将纳入研究的病人随机分为36例和33例2组，分别给予静脉滴注盐酸川芎嗪注射液（川青，哈尔滨三联药业有限公司生产、规格120 mg/支）120 mg和240 mg治疗，每日1次，15 d为1个疗程。……