张 秀

干眼是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常所导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织特征性病变的多种病症的总称〔1〕，是目前临床上常见的眼表疾病之一。干眼的发病因素复杂，表现为眼部的干涩、烧灼感，异物感，痒感，畏光，眼红及视疲劳等症状。为了探讨眼部干涩，视力疲劳，异物感等不适症状与干眼的关系，我们对近3年来在我院就诊的95例具有上述症状患者进行了干眼的相关检查，现将结果报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

本组95例患者来自2008年1月—2011年7月在北京平安医院眼科门诊就诊的病人，均有视疲劳、眼红、眼痒、异物感及眼干涩等症状，其中男性31例，女性64例；年龄最小17岁，最大80岁，平均46岁。男性患者中高血压病者5例，糖尿病者5例，更年期者4例；女性患者中高血压病者14例，糖尿病者7例，甲状腺功能亢进者1例，干燥综合征者2例，红斑狼疮者1例，更年期者8例。

1.2 干眼诊断标准〔2〕

（1）主观症状：干燥感、异物感、疲劳感、不适感。（2）泪膜不稳定：泪膜破裂试验。（3）泪液分泌减少：Schirmer试验。（4）眼表面损害：荧光素染色。在上述几项中，排除其他原因后有 1＋2（≤5 s）或 1＋2（≤10 s）＋3或4可作出干眼的诊断。

1.3 方法

所有患者均进行泪膜破裂时间、泪液基础分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查。

1.3.1 泪膜破裂时间 （tear break-up time，BUT）测定：用荧光素钠滤纸条触及下睑缘中心，让荧光素钠流入结膜囊，嘱咐被检查者轻轻眨眼数次，自然睁眼平视前方。在裂隙灯下用低亮度钴蓝光仔细观察角膜表面，记录从最后一次睁眼至发现完整泪膜出现第一个破孔黑洞的时间，重复3次，取平均值。……