安香琳

(河南大学淮河医院 普外科，河南 开封475000)

快速康复是指采用一系列围术期处理的优化措施，减少手术患者生理和心理的创伤应激，以达到患者快速康复的目的［1-2］。目前，快速康复已在肝胆外科、颅脑外科、心胸外科、胃肠外科等学科中广泛应用。2008年6月～2011年2月，笔者应用快速康复理念对33 例结肠癌患者围术期进行了各种有效的护理干预，加速了患者术后康复，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年6月～2011年2月入普外科行择期手术的结肠癌患者共33 例，采用快速康复外科治疗及护理，其中男21 例，女12 例;年龄39 ～77 岁，平均61 岁。对照组为同期住院的28 例结肠癌患者，采用传统护理，其中男19 例，女9 例;年龄41 ～80 岁，平均64 岁。所有患者均施行结肠癌根治术，2组患者在年龄、性别、病情等方面无统计学差异。

1.2 术前准备 快速康复组:患者术前1 d 进流质饮食或无渣饮食。术前1 d(18∶ 00)口服磷酸氢钠口服液45 ml，不进行清洁灌肠;术前不置胃管、尿管;术前2 h 禁饮。对照组:采用3 d 肠道准备法:术前3 d 即开始进流质饮食，口服番泻叶、抗生素，术前晚和术晨清洁灌肠;术前置胃管、尿管;术前12 h禁饮。2组患者在术前均由责任护士进行适当的围术期心理护理。对实施快速康复的患者，护理人员提前告知快速康复各阶段可能出现的情况及解决方法。

1.3 术后处理 快速康复组:术后麻醉清醒后即给予流食，以后饮食量逐日增加，术后第3 d 基本恢复正常饮食，术后12 h 鼓励患者床上活动，3 d 后下床，腹腔引流管术后第2 ～3 d 拔除。对照组:胃管在肛门排气后拔除，少量进水或流质，3 d 后半流质，1 周左右恢复正常饮食，尿管术后3 ～4 d 拔除，腹腔引流管术后6 ～7 d 拔除，不鼓励患者早期下床活动。……