罗帆 阳焕军 刘书明

尿路感染病原菌分布及药敏分析

罗帆 阳焕军 刘书明

目的了解本院肾病科尿路感染的病原菌分布情况及对抗生素敏感情况。方法 统计本院尿路感染患者42例的临床资料。结果尿液培养细菌阳性共42例。在所有病原菌中革兰氏阴性杆菌27例占64.29%，革兰氏阳性球菌13例，占30.95%，真菌感染2例，占4.76%。未发现对亚胺培南及万古霉素耐药菌株。结论尿路感染患者应首先留取尿标本培养，根据药敏结果选择抗生素治疗。

尿路感染;病原菌分布;对抗生素敏感

尿路感染是目前临床常见的泌尿系统感染性疾病。随着抗生素，免疫抑制剂，激素及各种介入诊断的广泛应用，尿路感染发生率明显升高。临床上如果治疗不合理，处理不彻底，将导致细菌耐药性的增加，严重影响患者的生活质量。为了便于了解本院的尿路感染基本情况，配合临床医师及时诊断和治疗，掌握细菌感染的种类及耐药情况，收集了我院2011年6月至2011年12月尿路感染细菌培养阳性者42例，并对其细菌菌群分布及药敏进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年6月至2011年12月确诊为尿路感染切病原性资料完整的尿路感染者42例。其中男性12例，女性30例。留取中段尿及无菌尿管导尿进行细菌培养，分离出60株病原菌进行鉴定及药敏试验。

1.2 标本采集 患者留尿标本前，先用温开水清洗尿道口周围，再用无菌容器留取中段尿，标本留取后及时送检。

表1 尿路感染病原菌构成比(例，%)

［1］卫生部办公厅.关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知.卫办医政发［2009］38号，2-3.

［2］中华医学会外科分学会.中华外科杂志编辑委员会.围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科杂志，2006，44(23)：1594-1596.

［3］卫生部办公厅.关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知.卫办医政发［2011］56号，3.

［4］陈英，陈晓宁.广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术围手术期预防用抗菌药物分析.中国药房，2012，23(2)：114-116.

［5］卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则.卫医发［2004］285号，8.

［6］李洁喜，王沛就，卫肖云，等.清洁手术预防使用抗菌药物调查分析.现代医药卫生，2011，27(24)：3711-3713.

432100 湖北省孝感市第一人民医院

综上所述，我院椎体手术围手术期预防性应用抗菌药物情况在专项整治活动前后有很大变化，专项整治活动效果显著。在选择抗菌药物时，主要以第一、二代头孢菌素为主，其他抗菌药物占有比例逐渐减少;术后总预防用药时间逐渐规范化，不超过24 h。但仍然存在许多不当之处，如抗菌药物使用率依然过高，初次预防给药时机把握不严，因此，对于我院椎体手术围手术期抗菌药物预防性应用应进一步加强管理和控制。