针灸治疗心绞痛的疗效评价

2012-11-24杨华，高翔，臧亮

针灸临床杂志 2012年4期

杨华，高翔，臧亮

(1.陕西省中医医院，陕西西安712000;2.延安大学附属医院，陕西延安716000)

心绞痛型冠心病(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。西医治疗本病主要选择作用较快的硝酸酯制剂。本病属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴，中医学认为，主要与实邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈气虚有关。针灸病谱研究显示:冠心病在循环系统病谱中居于第2位[1]。针灸治疗本病一方面可舒张冠状动脉，增加冠脉的侧支循环，增加心肌的供氧量，从而缓解冠心病;一方面针刺可调节心律和减轻氧自由基损伤，改善心肌缺血、缺氧状态[2]。本研究根据针刺对照西药治疗心绞痛RCT证据进行系统评价，目的在于评价针刺治疗心绞痛的疗效。

1 资料和方法

1.1 纳入标准和排除标准

纳入标准:①研究类型:针刺治疗心绞痛的RCT;②研究对象:符合“心绞痛”临床诊断标准的患者;③干预措施:试验组为针灸治疗，对照组为硝酸酯制剂和复方丹参滴丸;④结局指标:总有效率(症状改善标准)。

排除标准:①心绞痛的合并症，其他基础疾病伴随心绞痛的针灸治疗研究;②不同针灸手法或不同选穴组方的治疗组与对照组治疗的比较;③治疗组中针刺手法合用其他干预措施的研究;④重复的临床试验。

1.2 检索策略

计算机检索 PubMed(1979～2011年)、OVID(1979～2011年)、EBSCO(1973～2011年)、CBM(1978～2011年)、CNKI(1979～2011年)、VIP(1989～2011年)、万方数据库(1998～2011年)。检索日期均截至到2011年1月1日。英文检索词包括RCT、randomized controlled trial、random、angina pectoris、systemic、acupuncture。中文检索词包括心绞痛、针刺、针灸、随机对照试验、随机等。