徐 立，郑春爱

(天津中医药大学，天津300193)

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍，导致血尿酸增高、析出结晶，沉积于关节附近的疾病，以关节疼痛、红肿为主要表现，病程较长，易反复发作。近年来以灸法治疗痛风性关节炎的报道较多，但这方面的系统评价或Meta分析的文章尚未发现。笔者按照循证医学的要求，全面收集2000年1月至今灸与西药对照治疗急性痛风性关节炎的临床随机对照试验，进行Meta分析，以总体了解艾灸治疗方案的效果，为临床选择合适的治疗方法提供依据。

1 材料和方法

1.1 检索策略

1.1.1 电子检索 中国知网(www.cnki.net)，维普，万方，SCI，Medline。

1.1.2 检索词设计 ①定义治疗组干预方法的检索词:灸、moxa;②定义疾病的检索词:痛风、gout。检索语言为中英文。

1.2 研究对象

1.2.1 纳入标准 2000年1月1日至2011年4月15日生物医学期刊发表的题名或全文包括“灸”、“痛风”、“moxa”、“gout”的文献。

1.2.2 排除标准 ①非临床试验;②非随机对照实验;③试验组使用西药;④对照组干预措施不是西药;⑤重复。

2 检索结果

评价由作者独立完成。步骤为:①阅读题目，删除不符合要求文献;②对进入①的文献，阅读摘要，如为RCT则阅读全文，根据纳入排除标准评价是否符合纳入标准。输入检索词后，检索出文献89篇，包括中文88篇，英文1篇，根据上述纳入与排除标准进行筛选，最终纳入 7 篇 RCT[1～7]，5 篇 RCT 用艾施灸[1～5]，2 篇用壮医药线施灸[6～7]。

3 评价方法

方法学质量评价标准:纳入研究的方法学质量采用Jadad质量计分法。①随机:不但包括随机字样还具体介绍随机分组方法(2分)，只有随机字样(1分)，没有随机字样(0分);②盲法:双盲(2分)，单盲(1分)，未使用盲法(0分);③失访和退出:具体描述撤出与退出的数量和理由(1分)，未介绍撤出与退出的数量或理由(0分)。……