赵丽琴

（楚雄州人民医院 中医科，云南 楚雄 675000）

新型生物制剂如抗肿瘤坏死因子（抗TNF-α）治疗风湿类疾病近年有很大进展，为学术界所瞩目。益赛普（通用名：注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）作为其中的代表性药物治疗强直性脊柱炎取得了非常好的疗效。但其价格昂贵，疗程长，长期使用为普通患者难以接受。现以“柳氮磺吡啶片”配合益赛普治疗强直性脊柱炎，来探寻在保证疗效的同时减停益赛普的可能性。其临床研究如下。

资料与方法 符合1984年纽约诊断标准的强直性脊柱炎患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组：男28例，女2例；年龄18～41岁，平均年龄35岁；对照组：男28例，女2例；年龄17～41岁，平均年龄34岁。2组一般资料比较，统计学分析差异无显著性。

治疗方法：治疗组用益赛普（上海中信国健药业生产）加柳氮磺吡啶片，治疗分3个阶段，共6个月。第1阶段，益赛普25mg，2次/周，皮下注射，加柳氮磺吡啶片3片，3次/d，口服，治疗2个月；第2阶段，益赛普12.5mg，2次/周，皮下注射，加柳氮磺吡啶片3片，3次/d，口服，治疗2个月；第3阶段，停用益赛普，只服用柳氮磺吡啶片3片，3次/d，治疗2个月。对照组只用益赛普，治疗分3个阶段，共6个月。第1阶段：益赛普25mg，2次/周，皮下注射，治疗2个月。第2阶段，益赛普12.5mg，2次/周，皮下注射，治疗2个月。第3阶段，停用益赛普。

观察方法：治疗前及治疗后2、4、6个月均详细记录身高、胸廓扩展范围、指地距、枕墙距、Schober试验数值及关节疼痛（VAS法测试）（即关节疼痛采用10 cm水平视力对照表法测试）。

结 果 治疗结果采用单因素方差分析进行统计分析。……