谭 露，邓继红，马丽莎，李文莉

（昆明市妇幼保健院，云南 昆明 650031）

宫颈癌是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一，且年轻患者有明显上升趋势。近年来宫颈癌防治研究取得了显著进展，明确了高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌和宫颈上皮内瘤变发生的必要条件[1]，近20年来，由于薄层液基细胞学及高危型人乳头瘤病毒检测等先进技术的引进，使宫颈上皮内瘤病变的检出率有很大提高，早期干预宫颈上皮内瘤变可有效预防宫颈癌，所以子宫颈LEEP术作为治疗子宫颈病变也被广泛用于临床，但如何有效判断宫颈上皮内瘤变行宫颈电环切除术治疗后的效果。本文对我院507例CIN患者经LEEP术后进行1年随访。术后HPV感染，病灶持续存在或复发等情况进行分析总结，探讨LEEP术治疗的效果及高危型HPV病毒感染状况与疾病预后的关系。

资料与方法 1．研究对象 1995年1月～2011年6月昆明市妇幼保健医院宫颈疾病门诊就诊患者，严格按宫颈疾病三阶梯的筛查方案明确诊断为CIN的507例患者为治疗对象，宫颈标本病理诊断参照《妇产科学》第7版提出的标准，所有病理切片均由资深病理学专家复核。507例CIN患者，年龄22～59岁。平均33.5岁。其中CIN I级236例，CINII级164例，CINⅢ级 107例。CIN I组定义为低度宫颈上皮内瘤样病变组。CINⅡ组和CINⅢ组定义为高度宫颈上皮内瘤样病变组。所有患者经LEEP治疗，电切功率调到40～50W，电凝功率设为30W，术前用2%碘化钾液标志出病变范围，CIN I（阴道镜检查满意）切除范围达到移行带边界，深度为8～10mm，CIN I阴道镜检查不满意切除范围达到移行带边界。……