陆霓虹，杨 蕤，杨继群，李晓霞，邓常文

（昆明市第三人民医院 呼吸内科，云南 昆明 650041）

慢性阻塞性肺病（COPD）是以气流受限为特征的一种不完全可逆性疾病，气流受限呈不完全可逆和进行性发展，且气流受限多与肺部对有害颗粒气体的异常炎症反应有关[1]。目前在我国，COPD是慢性肺心病最常见的病因。据国内相关文献报道，对COPD患者进行8～12年的随访观察，约有1/4患者最终发展成慢性肺源性心脏病[2]。COPD患者往往因感染等因素造成病情反复急性发作与发展，引起肺血管结构性及功能性改变，导致肺循环阻力升高，肺动脉高压，最终发展至慢性肺源性心脏病及右心衰竭。本研究通过监测慢性阻塞性肺病急性加重期并肺心病患者hs-CRP与BNP水平变化及与心功能分级相关性，为对慢性阻塞性肺病急性加重期并肺心病患者等早期诊断、心功能评价、治疗及预后提供更进一步的评估指标。

材料与方法

一、研究对象：选取2011年1月～2012年1月我院呼吸内科收治的AECOPD并肺心病患者80例设为A组，其中男性58例，女性22例，年龄50～80岁（中位年龄61岁）。AECOPD的诊断标准符合中华医学会呼吸病学会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[3]，肺心病诊断及分级按照NYHA的分级标准分级，其中Ⅰ级14例，Ⅱ级22例，Ⅲ级28例，Ⅳ级16例。同时排除冠心病、糖尿病、高血压等其他导致心力衰竭可能疾病。正常对照组为我院退休体检健康者，共40例设为B组，其中男性28例，女性12例，年龄50～70岁（中位年龄55岁）。

二、方法：抽取AECOPD并肺心病患者（A组）入院第1天空腹静脉血5m l，检测hs-CRP及BNP，健康体检组（B组）体检当天抽取空腹静脉血5ml以检测hs-CRP及BNP。……