陕西省榆林市第一医院神经内二科（榆林719000）

师仰宏

2 型糖尿病（Type 2 diabetes melltus，T2DM）并发脑血管意外（Cerebr ovascular accident，CVD）的患病率高于非糖尿病人群［1］，CVD是糖尿病患者致残致死的重要因素。我院于2008年1月至2010年12月对46例T2DM并发CVD患者检测血压、血糖及血脂等指标，并与46例无糖尿病的CVD患者进行对比分析，以期为CVD的预防提供临床依据。

资料与方法

1 临床资料 观察组选择T2DM并发CVD患者46例，其中男28例，女18例，年龄39～85岁，平均64±18岁。对照组随机选择同期住院无T2DM的CVD患者46例，其中男28例，女18例，年龄40～86岁，平均63±17岁。两组脑血管意外均在7d内，经头颅CT或MRI确诊。

2 检测方法 两组患者均空腹8～12h，于清晨8：00抽取肘静脉血，测定空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素（F INS）。计算体重指数（BM I）＝体重／身高2，血清空腹胰岛素水平用放免法测定，FBG、TC、TG由酶学法检测。胰岛素抵抗（IR）指数采用稳态模型法计算［2］。

3 统计学处理 本组资料均采用SPSS15.0进行统计分析，计数资料组间比较采用行X列表χ2检验，计量资料组间比较采用成组t检验，以P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有极显著性差异。

结 果

1 两组CVD患病类型比较 见表1。观察组以脑梗死为主，对照组以脑出血为主，两组CVD类型比较有显著性差异（P＜0.01）。

表1 两组CVD患病类型比较 ［n（%）］

2 两组患者血脂、血糖、血压等指标比较 见表2。观察组甘油三酯、空腹血糖、血压、胰岛素、胰岛素抵抗指数及高密度脂蛋白均高于对照组（P＜0.01），而两组胆固醇水平比较无显著性差异（P＞0.05）。

表2 两组患者血脂、血糖、血压等指标比较（±s）

表2 两组患者血脂、血糖、血压等指标比较（±s）

s BP（mmHg） 152±31 146±28 4.62 ＜0.01 DBP（mmHg） 102±21 93±18 10.47 ＜0.01 BMI （kg／c m2） 26.2±5.6 23.4±5.4 11.58 ＜0.01 FINS（μU／ml） 16.24±8.32 7.48±5.49 28.28 ＜0.01 IR指数 3.88±1.20 1.76±0.74 48.38 ＜0.01

讨 论

本组研究发现：糖尿病患者脑血管意外以脑梗死为主（占73.91%），无糖尿病的CVD则以脑出血为主（占60.87%），与其他研究结果类似［3］，以糖尿病为原发病的脑梗死显著高于脑出血。……