河北省大厂回族自治县人民医院儿科（大厂065300）

张雪明

我院于2007年1月至2010年5月收治40例难治性肺炎支原体肺炎患儿，给予小剂量甲泼尼龙配伍匹多莫德治疗，收效较好，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 选取我院收治的80例难治性支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组：40例，其中男22例，女18例；年龄2～14岁，平均6.8岁；病程3～12个月，平均6.8个月。对照组：40例，其中男23例，女17例；年龄1～12岁，平均6.5岁；病程5～18个月，平均7.1个月。两组患儿均符合2009年中华医师学会编制的《小儿内科学》中难治性肺炎支原体肺炎诊断标准：①大环内酯类抗生素治疗不佳（单用大环内酯类抗生素治疗1周左右，患儿病情未见好转）；②病情重或出现严重肺外并发症；③病程长（3～4周）、甚至迁延不愈，而且在性别、年龄、病程、胸部影像学等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法 两组病例均给予止咳平喘、祛痰退热、加强护理等综合治疗。对照组每天给予阿奇霉素10 mg／kg序贯静点，连用5d，暂停3d；患儿病情稳定后口服阿奇霉素治疗，剂量为每天10 mg／kg，1次／d，连服3 d，停用4 d，连用3个疗程。观察组在此基础上每天给予甲泼尼龙2 mg／kg溶入5%葡萄糖50～100 mL静脉滴注，每日1次，隔日减量5 mg／次，7d内减停（期间监测血压，补充钙），同时口服匹多莫德口服液，每次l瓶（400 mg）／瓶，初始每日2次，每次1支，连服2周，随后每日1次，每次1支，连服2周，连用2个疗程（8周）。若病情反复，均可使用大环内酯类抗生素和退热、止咳、化痰等药物治疗。

3 观察指标 观察并记录两组患儿病情反复次数、症状持续时间、体温恢复时间及治疗后不良反应情况，治疗4周、8周后复查胸片。……