天津市医科大学（天津300070）

邢 娜 姚 智▲

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎（Anti–neutrophil cytoplas mic antibody–associated systemic vasculitis，AASV）概念的提出是基于实验室对抗中性粒细胞胞浆抗体（Antineut rophil cyto-plas mic antibody，ANCA）这一特异性血清学诊断工具的应用［1］。AASV绝大部分为小血管炎，主要包括韦格纳肉芽肿（Wegener granulomatosis，WG）、显微镜下型多血管炎（Micr oscopic pol yangiitis，MPA）和变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss syndrome，CSS），是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫性疾病，随着所侵害血管的炎症与坏死，进而造成相应器官的功能异常或衰竭，因此及时诊断、治疗和监测是改善预后的关键［2］。ANCA是一种以中性粒细胞和单核细胞作为靶抗原的自身抗体，是AASV特异性的血清学诊断指标。它分为两种荧光模型：胞浆型（C-ANCA）和核周型（P-ANCA）。C-ANCA的主要靶抗原为蛋白酶3（Pr oteinase 3，PR3），主要与WG相关；P-ANCA主要靶抗原为髓过氧化物酶（Myeloperoxidase，MPO），主要与MPA和CSS相关。本组根据欧洲ANCA标准化协作组的研究结果［3］，通过对AASV患者进行ANCA、PR3、MPO和CRP的检测，以探讨对早期诊断与治疗的临床意义。

资料与方法

1 临床资料 选择天津医科大学总医院2007～2010年收治的AASV患者60例，其中男25例，女35例，年龄平均59.7岁。临床诊断符合1985年美国Chapel Hill会议关于系统性血管炎命名分类法分型及美国风湿病学会标准。并选择健康体检者30例作为正常对照组，其中男13例，女17例，年龄平均52.1岁。两组均无其它自身免疫性疾病、炎症性疾病、创伤、冠心病等。

2 检测方法

2.1 ANCA检测：采用德国欧蒙公司间接免疫荧光法ANCA马赛克基质，Ol y mpus BX60荧光显微镜下判读C-ANCA和P-ANCA荧光模型。

2.2 PR3、MPO检测：德国欧蒙公司生产酶联免疫试剂检测PR3、MPO，通过澳大利亚TECAN Sunrise Basic酶标仪450n m下检测结果。……