延安大学附属医院肿瘤科（延安716000）

胡云峰 雷 侠 赵 红

宫颈癌是在妇女中仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤，在发展中国家，位居首位。早期主要是手术治疗，中晚期以放疗为主的综合治疗［1，2］。近年来，国内外学者的研究发现小剂量的化疗药物可以提高放疗敏感性，有助于改善宫颈癌的疗效［3］。我院于2005年1月至2008年12月68例中晚期宫颈癌患者，采用多西他赛与顺铂同步放疗，取得较好的效果，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 选择我院2005年1月至2008年12月间病理证实的宫颈癌患者68例。FIGO分期Ⅱ～Ⅳ期。Kar nofsky≥60分，预期生存期超过3个月。年龄45～75岁。两组患者的临床特征见表1，在临床分期、病理类型、分化、KPS评分方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组宫颈癌患者的临床特征

2 治疗方法

2.1 放疗方法 采用15 MV-X线外照盆腔SAD 技术 DT50 Gy／25F／5 W，DT30 Gy／15F／3 W 后配合腔内后装治疗，A点DT30 Gy／6F／3 W。

2.2 药物治疗 放疗开始后即同步化疗，A组34例采用40 mg／m2顺铂静脉滴注每周1次，连用7周。B组34例采用多西他赛（20 mg／瓶，江苏恒瑞股份有限公司）25～30 mg／m2静脉滴注每周1次，连用7周。

3 观察指标 ①治疗前、后根据CT检查结果评价肿瘤大小变化。疗效评定标准参照WHO实体瘤客观疗效评定标准。完全缓解（CR）：肿瘤完全消失并持续4周以上，无新病灶出现；部分缓解（PR）：肿瘤两径乘积减少50%以上，并持续4周以上，无新病灶出现；稳定（SD）：肿瘤两径乘积减少50%以下或增大25%以下，并持续4周以上，无新病灶出现；进展（PD）：肿瘤两径乘积增加25%以上或出现新病灶。临床有效为CR+PR，无效为SD+PD。②生活质量评定以Kar nofsky评分为指标。KPS≥80分为有效。……