西安市结核病胸部肿瘤医院（西安710061）

许 优 王 勃 蔡署波 段 艳

对空洞肺结核的治疗采取常规抗结核治疗方法效果往往较差，空洞不易闭合，痰菌难于阴转，因此成为结核病的控制中的一个难点。通过C型臂引导，将抗痨药物经支气管镜准确注入空洞内部是治疗空洞肺结核的一种新尝试。我院于2009年10月至2011年6月采用C型臂引导下经支气管镜介入治疗空洞型肺结核30例，取得满意效果，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组将60例空洞型肺结核患者随机分为两组，其中观察组30例（男19例，女11例），年龄19～64岁，平均32±5岁，病灶范围轻、中、重分别为12、10、8例，空洞数目均为1个。对照组30例（男20例，女10例），年龄20～65岁，平均31±4岁，病灶范围轻、中、重分别为13、9、8例，空洞数目均为1个。两组均符合入选标准：①签署知情同意书，易随访患者。②痰结核分枝杆菌涂片为阳性，菌种鉴定除外非结核分枝杆菌。③X线胸片证实肺内有空洞形成。④无心、肝、肾和其他系统严重疾患。也符合排除标准：①依从性差，不能完成疗程者。②有精神疾病、糖尿病、血液系统疾病和有严重肝肾疾病者。③有麻醉药物过敏史或造影剂过敏史。④对利福平或异烟肼耐药的患者。且在性别、年龄、病灶分布、空洞数目、耐药等方面经组间均衡性检验无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法 治疗组采用3 HRA（E）VZ／6 HR+介入治疗方案；对照组采用3 HRA（E）VZ／6 HR方案。介入方法：根据胸部X线正位片加侧位片或胸部CT片确定病灶所在肺段，纤维支气管镜插入并固定在病灶引流亚段支气……