沈阳军区总医院呼吸内科（沈阳110016）

郑 岩 谢 华

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pul monary disease，COPD）患者存在气流受限，且呈进行性进展；反复的急性加重（Acute exacer bation of chronic obstr uctive pul monary disease，AECOPD），加速了其进程。故控制AECOPD非常重要。AECOPD往往存在感染和气道的高反应性，常需在控制感染的同时联合甲泼尼龙来控制气道高反应性。但因后者的全身不良反应而使用受限。地奈德混悬液雾化吸入治疗降低了全身激素的副作用。我院于2009年1月至2011年6月对165例AECOPD患者采用雾化吸入不同剂量的布地奈德混悬液治疗，并与全身应用激素治疗的AECOPD患者进行对比，从而探讨布地奈德混悬液雾化吸入的剂量，以期更好的指导临床。

资料与方法

1 临床资料 选择我院呼吸内科AECOPD患者165例，随机分为大剂量激素吸入组（A组）、一般剂量激素吸入组（B组）、甲强龙组（C组）和对照组（D组）。其中A组：42例（男25例，女17例），治疗前PO2为61.2±7.6 mmHg，呼吸困难评分为3.4±0.7分，FEV1为（54.87±12.47）%；B组40例（男24例，女16例），治疗前PO2为61.3±6.8 mmHg，呼吸困难评分为3.5±0.6分，FEV1为（55.86±13.54）%；C组：42例（男25例，女17例），治疗前 PO2为62.2±6.7 mm Hg，呼吸困难评分为3.4±0.7分，FEV1为（55.78±13.43）%；D组：41例（男25例，女16例），治疗前PO2为61.4±.6.9 mm Hg，呼吸困难评分为3.5±0.5分，FEV1为（54.98±14.41）%。165例患者均符合COPD急性加重期的诊断标准［1］。均排除了呼吸衰竭需要机械通气，支气管哮喘，长期需要口服糖皮质激素，气胸及严重的肝、肾、内分泌与全身性疾病，不适合使用糖皮质激素治疗的患者。各组在性别、年龄、基础血气分析、呼吸困难指数及FEV1等方面经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 药物与器材 吸入布地奈德混悬液由澳大利亚阿斯利康生产，雾化泵为德国百瑞公司生产的PARIBOY压缩吸入泵。……