中国医科大学附属盛京医院ICU室（沈阳110004）

高琳琳 李国福 臧 彬

心肺复苏（Car diopul monar y resuscitation，CPR）是全身缺血-再灌注损伤的过程，在此期间机体可发生一系列病理生理变化，血浆中多种细胞因子发生改变，对心肺复苏后脏器功能损伤可能起着重要作用。本实验通过观察纳洛酮对大鼠心肺复苏后血浆中内皮素（Endot helin，ET）水平的影响，探讨其在心肺复苏过程中的作用。

材料与方法

1 动物与分组 Wistar雄性大鼠75只，体重200～260 g，由中国医科大学附属盛京医院动物实验室提供。实验前禁食12h，不禁水，随机分为3组：对照组（C组）仅经动、静脉穿刺置管，不进行窒息性循环停止；肾上腺素组（E组）；纳洛酮组（N组），每组25只。

2 麻醉方法 大鼠吸入异氟醚麻醉诱导，气管插管后机械通气，控制呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在35～45 mm Hg，异氟醚吸入维持麻醉（浓度1.5%～2.0%），加热灯照射控制鼓膜温度在37±0.5℃。监测记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）和体温。

3 窒息性模型建立及给药 一侧颈内静脉置管以备给药及采集血样，置管结束后，注入肝素50 U／100g抗凝和维库溴铵0.02 mg／100g维持肌松。一侧股动脉置管，接压力传感器监测MAP。参照文献［1］的方法制作大鼠心肺复苏模型。机械通气15 min时，断开呼吸机夹毕气管导管致窒息，在窒息前5 min，注入维库溴铵0.01 mg／100g防止窒息时自主呼吸恢复。窒息前1 min采集动脉血1 ml／100g与肝素50 U／100g、肾上腺素4μg／100g（E组）或肾上腺素4μg／100g+纳洛酮0.1 mg／100g（N组）混合制成“复苏合剂”。自主循环停止以心电机械分离或心电活动消失，MA P＜10 mm Hg为标准。持续10 min后进行复苏，开放气道机械通气，由颈内静脉注入“复苏合剂”。出现规律自主心率且 MAP＞60 mm Hg、HR＞300次／min为自主循环恢复。……