沈 璐 胡筱娟 米烈汉 胡海兵 程红卫 何 晶 路 波 杨明丽 李 群 肖 洋 李 婷 呼兴华陕西省中医医院（西安710002）

糖尿病肾病是糖尿病常见慢性微血管病变之一，是糖尿病的严重并发症和主要死亡原因。治疗糖尿病肾病，减少尿蛋白，是其治疗的关键环节，对预防延缓其发展为糖尿病尿毒症有着极为重要的临床意义。我科使用尿毒宝胶囊治疗了241例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，对其尿蛋白和中医临床症状进行了观察，报道如下。

临床资料 选取本院241例门诊和住院的糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，糖尿病诊断符合 WHO（1999）标准，糖尿病肾病的分期符合国际Mogensen标准。随机分为治疗组122例，男73例，女49例，年龄59.84±12.50（岁），糖尿病病程10.36±7.24（年），肾病病程1.37±1.90（年），空腹血糖7.94±2.09mmol／L，餐后血糖12.09±4.09mmol／L，糖化血红蛋白8.21±1.79，DNⅢ期66例，DNⅣ期56例，BMI（kg／m2）24.45±3.73，SBP（mmHg）135.95±20.96，DBP（mm－Hg）80.76±9.90，合并高血压85例，合并高血脂47例，视网膜病变95例，冠心病21例，周围神经病变24例。对照组119例，男65例，女54例，年龄61.48±10.93（岁），糖尿病病程10.43±6.75（年），肾病病程1.26±1.88（年），空腹血糖8.04±2.44mmol／L，餐后血糖11.48±3.93mmol／L，糖化血红蛋白7.98±1.75，DNⅢ期62例；DNⅣ期57例，BMI（kg／m2）25.54±3.53，SBP（mmHg）136.47±16.18，DBP（mm－Hg）80.36±8.52，合并高血压88例，合并高血脂33例，视网膜病变90例，冠心病30例，周围神经病变22例。观察4周。排除其他原因引起的蛋白尿，如急慢性肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾炎、肾毒性药物性肾炎。排除严重心、肝、肾功能不全，有活动性溃疡及眼底新鲜出血，过敏体质者。两组患者在性别、年龄、病程及体重指数比较差异均无显著性（P＞0.05）。两组患者治疗前血糖（空腹、餐后）、糖化血红蛋白、血压等各组治疗前后未见明显副作用。比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组（DNⅢ、Ⅳ期）在糖尿病教育、合理饮食的基础上，给予降糖药控制血糖，降压首选ARB或ACEI类，次选CCB类降压药，常规降脂治疗；……