华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院急诊科 （武汉430022）

丁洪涛 周 军△

急性心肌梗死（Acute Myocar dial Infarction，A MI），是因较为严重且持久的缺血导致部分心肌发生急性坏死，属心内科临床常见危急重病，且近年来发病率呈增高趋势［1］。其临床主要表现为胸骨后持续剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、发热、心肌酶谱异常以及相应心电图改变等。关于本病的治疗，早期静脉溶栓的疗效较为确切，但溶栓抗凝药物在溶栓抗凝的同时，可通过释放和激活凝血酶使血小板活化，同时因梗死导致的冠状动脉内壁损伤及促凝物质的存在，导致了再次梗死发生率的居高不下［2］。笔者通过对39例A MI患者在溶栓治疗前给予低分子肝素治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 2010年1月至2011年6月收治的AMI患者78例，男56例，女22例，年龄45～77岁，平均年龄59.1±19.2岁。所有患者均符合中华医学会心血管病分会的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中关于A MI的诊断标准，且心电图均有不同程度STT段抬高，其中急性前壁梗死32例，下壁梗死19例，前间壁梗死11例，下壁+右室梗死9例，前壁+右室梗死7例，所有患者均符合中华心血管病杂志编委会制定的A MI溶栓疗法参考方案中关于溶栓治疗的适应证。将上述患者随机分为观察组与对照组，每组39例，两组在性别、年龄、发病时间、梗死部位、基础疾病等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 一般治疗：所有患者均于入院后立即给予持续吸氧、心电监护、镇痛……