熊 璞，张 弛，赵乃蕊，李华珠，杨晓春，周桂莲，王 敏，王 霞，陈 晶，刘 瑛

(湖南省人民医院，湖南师范大学第一附属医院内分泌科，中国 长沙 410005)

目前无论在发达国家还是发展中国家，肥胖人口都呈迅猛增长的趋势，已成为威胁人类健康的流行病[1]．但并非所有的肥胖个体都表现有肥胖相关代谢异常．代谢正常肥胖(metabolically healthy obese，MHO)作为肥胖的一种特殊亚型，血糖、血压、血脂水平均正常．但MHO似乎仍具有发生代谢异常性疾病的潜在风险．谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)活性是常用的评价肝脏损伤的指标[2]，研究显示ALT活性升高和代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发生相关[3]．ALT能否预测MHO个体代谢异常性疾病的发生，目前仍不清楚．本研究以湖南省人民医院体检人群中的MHO个体为研究对象，了解其ALT的特点；并对91例ALT活性正常的MHO进行随访，探讨正常范围内ALT活性对MHO发生代谢异常性疾病的预测价值．

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2006年4月～2010年1月在湖南省人民医院体检中心体检人群共4 067例，排除MS代谢组分资料缺失、乙型肝炎标志物阳性、过量饮酒及合并严重感染、疾患者，共2 830例纳入研究，年龄23～90岁，平均56±14岁，男性1 989例，女性841例．其中肥胖者共1 120例．

1.2 方法

临床指标检测：身高、体重、血压分别由湖南省人民医院体检中心固定的3位医务人员进行检测．体质量指数(body mass index，BMI)=体质量/身高2(kg/m2)．

生化指标检测：被检者至少空腹8 h，次日上午抽血测定甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、ALT、尿酸(uric acid，UA)等浓度或活性，外周血白细胞计数(white blood cell counts，WBCC)．ALT活性测定：紫外-乳酸……