自制腰枕在脊柱损伤病人护理中的应用
2012-11-22
护理研究 2012年8期
脊柱损伤病人特别是合并脊髓神经功能障碍的病人,由于活动受限,不能自主翻身侧卧,为了预防压疮发生,往往将软枕放于病人腰背部然后再用自制的两个砂袋(每个砂袋重3kg~4 kg)纵向压在软枕上或用棉被维持,以防躯干扭曲,但30min后病人感觉不适,达不到理想卧位[1,2]。自2009年1月起,我院使用自制腰枕应用于33例脊柱损伤病人,效果满意,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组65例,男63例,女2例,年龄14岁~68岁。颈椎损伤22例,腰椎损伤17例,胸椎损伤11例,胸腰椎段损伤15例;合并完全瘫痪8例,不全瘫57例。病人入院后意识均清楚。将65例病人随机分成两组,观察组33例使用自制腰枕,对照组32例使用普通枕。两组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 腰枕的制作 用棉布裁成一个正面为等腰梯形、侧面为等腰三角形的长枕,梯形面上底长45cm、下底长55cm;侧面等腰三角形底边长25cm、腰边长35cm、高26cm,缝好后里面用牛甘果叶(南方特有的一种树木的叶子)填充饱满后,外罩同样大小,且下底中一面加宽25cm~30cm长棉布枕套,维持病人卧位,并保持枕芯清洁。
1.2.2 使用方法 观察组翻身后背部使用自制腰枕支撑病人躯干,放置于肩背部至骶尾部,将下底中一面加宽30cm长的棉布垫于身体侧面,保持脊柱功能位;对照组翻身后使用普通枕,在软枕外胸背部加两个重3kg~4kg的自制砂袋支撑,保持脊柱功能位。
1.2.3 观察指标 ①卧位舒适情况:经常巡视观察,询问两组病人侧卧翻身30min、1h、2h、2h以上(角度均小于60°)舒适情况(舒适、不适)及观察翻身体位有无改变。……
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