慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）采用无创通气病人，睡眠障碍非常普遍[1]，多属于急性或亚急性失眠。无创通气病人连续经历睡眠障碍，会出现疲惫不安、易怒、焦虑、谵妄等精神症状。临床上为保证机械通气病人充足有效的睡眠而采用镇静催眠药物，但长期服用此类药物易产生耐受性、成瘾性等副反应[2]，延长病人机械通气时间及在ICU的停留时间、增加医疗费用[3]。因此，探寻更切实有效的治疗AECOPD无创通气病人睡眠障碍方法是临床工作中急需解决的护理难题。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年1月—2011年1月入住广东省中医院芳村分院ICU，符合临床AECOPD诊断标准，清醒状态下接受无创机械通气治疗的病人70例，年龄54岁～87岁（63.8岁±3.2岁），均为自愿接受本次研究。排除标准：有精神障碍者、无创机械通气前已罹患慢性失眠的病人。纳入标准：年龄＞45岁、清醒、无创机械通气病人，进行问卷及访谈时病人可点头、摇头或书写等交流能力，无精神障碍。符合纳入标准70例，其中男39例，女31例。将70例病人随机分为两组，每组35例，两组病人年龄、文化程度、职业、入院诊断、过去睡眠情况等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

1.2.1.1 睡眠障碍诊断标准 我国根据国际标准及国内实际情况制定了失眠的诊断标准（中国精神障碍分类及诊断标准第3版，CCMD－3[4]）：①病人主诉有失眠，包括难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等。②社交活动受损及引起苦恼，包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复充沛精力、白天感到疲劳或想睡、白天注意力不集中。……