卫 娜，李俊男，任俊峰，边云飞

近年来炎症在动脉硬化中的作用研究成为热点。大量研究证实，炎症反应与细胞因子间的网络调控在动脉硬化的发生发展中起着重要作用，是导致动脉粥样斑块形成发展和破裂的因素之一。炎性标记物的血浆水平有助于区分高危心血管病患者如炎性因子肿瘤坏死因子（TNF-α）。应用炎性标记物及相关因素评估，能对疾病及时、准确诊断和早期干预。本研究观察冠心病患者血浆TNF-α浓度的变化，并分析血浆TNF-α与其心肌酶学指标肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白I（cTnI）、冠脉病变程度的相关性，进一步探讨两种标志物在冠心病发病中的可能作用，为临床冠心病的早期诊断提供一种新的方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 入选的研究对象为2009年10月—2010年10月山西医科大学第二临床医院心内科的住院患者。其中冠心病组共60例，男45例，年龄46岁～70岁（56.29岁±7.05岁）；女15例，年龄47岁～76岁（60.75岁±8.99岁）。以1979年WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准为依据，全部为经冠状动脉造影证实（至少有一支冠状动脉狭窄≥50%）的冠心病患者。将入选病例分为3组。稳定型心绞痛（SA）组12例，男9例，女3例，年龄47岁～69岁，为近3个月内症状规律稳定，口服药物能够控制的心绞痛患者。临床表现有典型劳累性心绞痛，休息后可缓解，发作时心电图ST段有压低。不稳定型心绞痛（UA）组31例，男22例，女9例，年龄46岁～76岁，为心绞痛发作时，心电图出现暂时性ST段压低＞1mm，发作缓解后恢复或接近正常，心肌损伤标志物无明显升高。……