刘明华

(太原市类风湿病医院，山西太原 030006)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以累及周围关节为主的多系统性、炎症性自身免疫疾病，多侵犯手、足、腕等小关节，如不及时治疗，病情逐渐加重，最后可引起关节畸形、强直和功能丧失，导致不同程度的残疾。此病正虚邪实反复演化，缠绵难愈，尤其在中后期常常会出现不明原因的发热，目前尚无根治方法，且长期服用非甾体类抗炎药不良反应较大。中医药治疗RA的特色在于辨证论治，并在此基础上找出其共同点。因此，对于RA发热患者寻找合理有效的方法具有重要意义。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2009年5月至2011年5月太原市类风湿病医院门诊RA且发热患者63例，随机分为治疗组与对照组。治疗组37例，男性13例，女性24例，平均年龄(32.80±10.64)岁，平均病程(8.35±5.88)年;对照组26例，男性9例，女性17例，平均年龄(33.46±9.12)岁，平均病程(9.04±3.38)年。两组资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

RA诊断符合美国风湿病协会1987年修订的分类标准［1］，排除同时合并有其他弥漫性结缔组织病。本组病例均符合以下标准［1，2］:a)长期发热为腋下温度超过37.4℃，发热持续达2周以上。b)符合本院诊疗规范对气阴两虚型RA的诊断标准:形体瘦弱，倦怠乏力，气短，汗出，口干鼻燥或发热;关节、肌肉酸痛，抬举无力，午后及活动后加重，筋肉挛缩，屈伸不利，僵硬变形;舌体瘦，舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉沉细无力或细数无力。c)年龄18～70岁，1月内未服用抗风湿中、西医药物，患者知情同意。

1.3 排除标准

a)因肿瘤、结核、化脓等感染所致急性期高热者;b)有明显器质性病变者;c)妊娠期及哺乳期妇女;d)年龄小于18岁或大于70岁及未按规定服药者。……